醫(yī)藥批發(fā)業(yè)：難賺錢的大生意
文章來源：互聯(lián)網(wǎng)      發(fā)布時間：2007年10月15日

    隨著“醫(yī)藥管理局”被“食品藥品監(jiān)督管理局”取代，醫(yī)藥批發(fā)領(lǐng)域向國際國內(nèi)資本開放，以及工商、商商、商衛(wèi)、商政關(guān)系不斷發(fā)生顛覆性變化，醫(yī)藥批發(fā)業(yè)的大變局到來了。

　　動蕩不可避免，因為舊時代行將結(jié)束，而新時代尚未走出混沌——在黃昏的晚霞和黎明的微曦間，昔日不可一世的貴族可能將淪為山野村夫，出生于市井鄉(xiāng)村的販夫走卒則在悄然積蓄“王者歸來”的爆發(fā)力。

　　對于醫(yī)藥批發(fā)業(yè)而言，這是最好的年代，也是最壞的年代。

　　難賺錢的大生意

　　“二、三年內(nèi)，縣級醫(yī)藥公司可能要倒一半。三、五年內(nèi)，地市級醫(yī)藥公司也將面臨縣級醫(yī)藥公司同樣的命運。”蔡光圻認為。

　　蔡光圻是浙江嘉信醫(yī)藥股份有限公司董事長兼總裁。嘉信醫(yī)藥的前身是浙江省嘉興市醫(yī)藥集團公司，2003年從國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)改制為民營企業(yè)。2004年，嘉信醫(yī)藥名列全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)銷售100強第65位、全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)利稅100強第72位。

　　很顯然，在全國522家重點醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)（即年銷售額5000萬元以上的企業(yè)）中，嘉信醫(yī)藥的銷售規(guī)模和盈利能力都處在中上游。

　　但蔡光圻總是在各種場合向他的下屬灌輸危機意識。他認為，危機并這不是聳人聽聞，固守傳統(tǒng)模式的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)倒閉風(fēng)潮已經(jīng)山雨欲來。

　　與蔡光圻不同，江冬青則是廣東揭陽一家小型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的負責(zé)人。十年前，記者在一家國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)工作時曾見過他。彼時，江冬青的生意做得風(fēng)生水起。

　　2005年11月上旬，記者在浙江嘉興采訪期間，碰巧又見到了江。“我們這些小公司這幾年日子越來越不好過了。”江冬青感嘆道。

　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會公布的數(shù)據(jù)或許有助于尋覓冰山隱沒在水底的真相：截至2004年底，全國的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)已經(jīng)從8108家減少到7445家。由于還有部分新增的批發(fā)企業(yè)，所以實際被淘汰出局的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)達到了1400家。

　　另外一組值得關(guān)注的數(shù)據(jù)是：2004年全國有18個省市的醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)出現(xiàn)匯總性虧損，全行業(yè)平均利潤率只有0.55%。在522家重點企業(yè)中，有170家虧損，虧損面為32.57%，虧損企業(yè)比重比上年擴大6.44個百分點。

　　另據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會透露，2005年上半年，盡管藥品總銷售額達到954.33億元，比上年同期增長16.32%，但是醫(yī)藥商業(yè)效益水平持續(xù)走低。出現(xiàn)了應(yīng)收款增幅上升、費用加大、利潤和利潤率下降的情況。

　　浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文告訴記者，2004年，浙江省醫(yī)藥商業(yè)銷售總額比1995年增長3.55倍，利稅總額增長2.11倍，利潤總額增長1.51倍。“問題一目了然，就是生意越做越大，賺錢越來越難。”趙博文說道。

　　在中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩看來，2004年是醫(yī)藥行業(yè)競爭最為慘烈的一年，2005年又是醫(yī)藥行業(yè)最為嚴峻的一年。

　　政府失策，市場失靈

　　1998年，朱長浩曾經(jīng)向當(dāng)時的國家醫(yī)藥管理局遞交了一份關(guān)于中國醫(yī)藥市場發(fā)展趨勢的分析報告。在那份報告中，他預(yù)言政策對醫(yī)藥市場的影響將會逐漸減弱。

　　而在2005年11月上旬舉行的“醫(yī)藥企業(yè)走向共贏高層研討會”上，朱長浩否定了7年前的判斷，“醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展受到政策面影響很大。”

　　朱長浩所提及的政策面，無疑包括“三項改革”不同步、藥品集中招標采購、藥品降價等制約醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的不利因素。

　　所謂“三項改革”，是指醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療機構(gòu)體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革。從1997年到2000年，中央政府先后舉行了兩次“全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議”，“三項改革同步推進”被高調(diào)提出。

　　但是，與醫(yī)藥行業(yè)的高速市場化相比，另外兩項改革的推進顯得緩慢而又復(fù)雜。由于“三項改革”未能同步推進，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面始終得不到改觀。而肇始于1999年的醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購則使得醫(yī)療機構(gòu)的壟斷地位得到了進一步加強。

　　目前形成的狀況是：改革步伐相對較快的醫(yī)藥行業(yè)在失去計劃經(jīng)濟下的行政保護之后，與之進行利益博弈的醫(yī)療機構(gòu)則仍然依靠舊體制擁有甚至加強了壟斷地位。

　　醫(yī)藥行業(yè)在利益分配的競爭中成了“姥姥不親，舅舅不愛”。而醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的情形則更加不妙：在生產(chǎn)——流通——終端消費這個鏈條中，掌握著85%以上藥品消費份額的醫(yī)療機構(gòu)無疑是最強大的，而在與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行博弈的過程中，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的議價能力也是江河日下，成為整個食物鏈中的弱者。

　　藥品降價也令醫(yī)藥行業(yè)如鯁在喉。從1997年以來，政府部門先后對藥品進行了16次降價。降價的初衷無疑是要擠壓藥價水分，解決患者“看病貴”的問題。但是由于醫(yī)療機構(gòu)不愿意使用利潤率低的藥品，而藥品生產(chǎn)企業(yè)則巧立名目將降價品種“改良”成不受降價政策約束的“新品種”，所以盡管有關(guān)部門宣稱降價可使患者減輕藥費負擔(dān)總計達到300億元，但是患者“吃不起藥”的抱怨依然此起彼伏。

　　在這場降價大戲中，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)三者無疑均是“大白臉”，但是醫(yī)療機構(gòu)顯然能夠依靠其強勢地位扮演梟雄，而醫(yī)藥企業(yè)特別是批發(fā)企業(yè)則無可奈何地成為了兩頭受氣的小丑。

　　趙博文分析醫(yī)藥批發(fā)業(yè)現(xiàn)狀的時候，總結(jié)了四句話：政府失策，市場失靈，行業(yè)失控，企業(yè)失管。

　終結(jié)者潛行

　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會提供的資料顯示，2004年醫(yī)藥商業(yè)銷售額排名前10位企業(yè)銷售收入合計為434.81億元，占行業(yè)的20.70%；利潤額排名前10位企業(yè)利潤合計為7.87億元，占行業(yè)利潤的67.67%。

　　該協(xié)會認為，醫(yī)藥商業(yè)銷售的集中度和經(jīng)濟效益集中度已經(jīng)顯著提高。

　　但是，與美國醫(yī)藥分銷市場三巨頭占據(jù)全國90%市場分額、法國醫(yī)藥分銷業(yè)前三名占據(jù)全國80%市場分額相比，中國的醫(yī)藥批發(fā)業(yè)的集中度顯然還相距甚遠。