連鎖率的提高并是不簡(jiǎn)單排除單體藥店，它應(yīng)當(dāng)是政府政策引導(dǎo)和企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)作共同作用的結(jié)果，由市場(chǎng)客觀形成，而不應(yīng)當(dāng)是政府行政強(qiáng)制的結(jié)果。

藥品零售連鎖率的提高是藥品零售業(yè)發(fā)展進(jìn)入初級(jí)階段時(shí)必然出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。提高零售連鎖率可以提高零售業(yè)的集中度，提高企業(yè)市場(chǎng)信譽(yù)，提高企業(yè)違法成本；可以降低政府監(jiān)管成本，降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本；還可以方便運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)手段如物流、電子商務(wù)等。

截至2011年底，浙江省已有零售連鎖企業(yè)202家，零售藥店16233家，連鎖門(mén)店6799家，連鎖率41.9%。

連鎖率提高的障礙與捷徑

距離限制是阻礙零售藥店連鎖率提高的最大障礙。

在一個(gè)連鎖率較低的地區(qū)，絕大部分藥店是單體藥店，如果有了距離限制，一家單體藥店就在一個(gè)相對(duì)封閉的地區(qū)里形成了地域壟斷，即使價(jià)格高一點(diǎn)、服務(wù)少一點(diǎn)、態(tài)度差一點(diǎn)也仍然會(huì)有一定的客流存在，需求不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)力，競(jìng)爭(zhēng)也不會(huì)形成壓力。連鎖企業(yè)往往是新開(kāi)門(mén)店，由于距離限制導(dǎo)致不能再開(kāi)新店，自然也就提高不了連鎖率。而假如連鎖企業(yè)采用收購(gòu)的方式，已開(kāi)辦的藥店又會(huì)利用自己已經(jīng)獲得的在一定區(qū)域內(nèi)的行政許可，奇貨可居，漫天要價(jià)，迫使連鎖企業(yè)處于進(jìn)退兩難的境地。這就是行政權(quán)力干預(yù)市場(chǎng)阻礙生產(chǎn)力發(fā)展的一個(gè)典型案例。

實(shí)踐證明，在一個(gè)設(shè)置距離限制的城市和地區(qū)，一旦取消限制，藥店數(shù)和連鎖率必然都會(huì)快速上升。比如杭州市2003年初取消開(kāi)辦零售藥店的距離限制后，當(dāng)年就新增藥店411家，包括單體藥店轉(zhuǎn)門(mén)店108家，全市和市區(qū)連鎖率分別提高11.4和9.6個(gè)百分點(diǎn)。到2012年初，9年時(shí)間，全市零售藥店從846家發(fā)展到3400多家，連鎖率從22.1%提高到50.1%，其中市區(qū)連鎖率從31%提高到70.3%。其間，全市和市區(qū)單體藥店分別增加了1038家和213家。這說(shuō)明即使在連鎖率快速增長(zhǎng)時(shí)期，單體藥店的數(shù)量還是有一定數(shù)量的增加，這是市場(chǎng)需求決定的。

推動(dòng)連鎖率的提高除了各地藥監(jiān)部門(mén)要正確認(rèn)識(shí)市場(chǎng)規(guī)律、正確理解法律規(guī)定從而采取正確的引導(dǎo)政策和監(jiān)管措施之外，還牽涉到稅收繳納、醫(yī)保定點(diǎn)、房屋租賃、經(jīng)營(yíng)方式等多個(gè)方面、多個(gè)政府部門(mén)，除企業(yè)自身努力外，行業(yè)協(xié)會(huì)也要注重對(duì)零售連鎖藥店和單體藥店的支持，并積極爭(zhēng)取政府的扶持政策，為藥品零售業(yè)在“十二五”末全國(guó)連鎖率從1/3提升到2/3作出自己的貢獻(xiàn)。

《規(guī)劃綱要》要求提升零售藥店連鎖率，這既是一個(gè)主觀的政策引導(dǎo)，也是一個(gè)客觀的發(fā)展預(yù)測(cè)，因?yàn)閺娜珖?guó)來(lái)看連鎖率偏低亟須提高。但連鎖率也有一個(gè)適應(yīng)不同城市不同地區(qū)的最佳值，過(guò)低則行業(yè)落后分散，藥害事件易發(fā)，推升企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本和政府監(jiān)管成本；過(guò)高則經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)單一，不利背街小巷、社區(qū)、農(nóng)村、邊遠(yuǎn)山區(qū)因地制宜形成符合藥品管理規(guī)范的便利小店，也不方便群眾購(gòu)藥。

同時(shí)，一些單體藥店經(jīng)歷了幾代人的發(fā)展，傳承了獨(dú)有的中藥傳統(tǒng)文化，經(jīng)營(yíng)有特色，年銷售額超億，群眾口碑很好，能夠在競(jìng)爭(zhēng)中生存下來(lái)并不斷發(fā)展。特別是在邊遠(yuǎn)山區(qū)，具有深厚地緣經(jīng)濟(jì)、族群影響和鄰里人脈的單體藥店，成本低廉，貼近生活，和家庭相結(jié)合，二十四小時(shí)營(yíng)業(yè)，可以實(shí)施行政、親情、鄉(xiāng)誼多方面的管理約束。如能按照GSP的基本要求，結(jié)合農(nóng)村的客觀實(shí)際，在建筑面積等方面適當(dāng)放寬，促其發(fā)展，必能向解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥現(xiàn)象邁出實(shí)實(shí)在在的一步。

所以，連鎖率的提高并不是簡(jiǎn)單排除單體藥店，它應(yīng)當(dāng)是政府政策引導(dǎo)和企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)作共同作用的結(jié)果，由市場(chǎng)客觀形成，而不應(yīng)當(dāng)是政府行政強(qiáng)制的結(jié)果。

提高連鎖率應(yīng)當(dāng)努力增加直營(yíng)連鎖門(mén)店而非加盟店。從國(guó)內(nèi)各城市的實(shí)際看，各個(gè)行業(yè)包括藥品零售業(yè)，連鎖企業(yè)的違法違規(guī)事件，大多發(fā)生在加盟店，因?yàn)榧用说昱c連鎖總部之間缺乏資本制約關(guān)系，而連鎖企業(yè)良好的社會(huì)聲譽(yù)又為加盟店提供了廣闊的活動(dòng)空間。這種加盟店權(quán)責(zé)不對(duì)稱，利大約束小的狀況極易導(dǎo)致加盟店出軌，應(yīng)當(dāng)引起追求門(mén)店數(shù)增加的連鎖企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人的高度警覺(jué)和防范。

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)提升集中度

如果說(shuō)，提高藥品零售連鎖率是從微觀上提高藥品零售業(yè)集中度的話，那么，擴(kuò)大藥品零售連鎖企業(yè)的門(mén)店數(shù)量則是從宏觀上提高零售業(yè)的集中度。這是藥品流通行業(yè)零售連鎖率的一個(gè)質(zhì)量性指標(biāo)。

中國(guó)目前的醫(yī)藥市場(chǎng)，醫(yī)藥生產(chǎn)和醫(yī)藥批發(fā)都存在數(shù)量多、規(guī)模小、技術(shù)層次和集約化程度低的問(wèn)題，今后的競(jìng)爭(zhēng)將是殘酷慘烈的，一定會(huì)有相當(dāng)一部分企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰，這是這兩個(gè)行業(yè)的大趨勢(shì)。

而藥品零售市場(chǎng)則有所不同：藥品零售市場(chǎng)存在著藥店多和企業(yè)多兩種現(xiàn)象。前者是為方便群眾購(gòu)藥所必需，是購(gòu)藥方便和藥店盈利博弈的結(jié)果；后者則是藥品零售市場(chǎng)初級(jí)階段發(fā)育不成熟的標(biāo)志，隨著時(shí)間的推移必然會(huì)逐步減少。從前述杭州藥品零售市場(chǎng)的變化中可以看出，雖然九年間藥店總數(shù)增加了3倍，但具有法人資格的藥品零售企業(yè)卻只增加了1.57倍，藥店總數(shù)的增加和經(jīng)營(yíng)集中度的提升已經(jīng)齊頭并進(jìn)。

近十年來(lái)，藥品零售市場(chǎng)第一波競(jìng)爭(zhēng)是單體藥店發(fā)展被連鎖門(mén)店遏制，連鎖率大幅上升，單體藥店生存空間從城市轉(zhuǎn)向農(nóng)村（杭州市九年藥店總數(shù)增加了3倍，市區(qū)單體店數(shù)卻只增加73%，新增單體店的80%左右在市區(qū)之外，這就是取消距離限制后客觀上造成單體藥店向農(nóng)村轉(zhuǎn)移、自然形成合理布局的結(jié)果）。連鎖率達(dá)到一定比數(shù)后，會(huì)趨緩并逐步穩(wěn)定下來(lái)。

在趨緩的過(guò)程中，第二波競(jìng)爭(zhēng)就會(huì)在連鎖企業(yè)之間展開(kāi)。

藥品零售連鎖企業(yè)并非保險(xiǎn)箱，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，連鎖企業(yè)之間同樣存在優(yōu)勝劣汰的規(guī)律。只有連鎖門(mén)店多、市場(chǎng)覆蓋面大、自我配送能力強(qiáng)、經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)多樣且符合市場(chǎng)需求、市場(chǎng)信譽(yù)好、總部經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范得法的連鎖企業(yè)才能生存下來(lái)并不斷發(fā)展。連鎖企業(yè)之間的兼并、重組、關(guān)閉將是市場(chǎng)的正?，F(xiàn)象，一個(gè)城市、一個(gè)地區(qū)中有一二家集中度較高的連鎖企業(yè)也將是市場(chǎng)發(fā)展的必然。這樣，藥品零售連鎖企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)更會(huì)加劇，尤其浙江。因?yàn)檎憬幤愤B鎖企業(yè)擁有的門(mén)店數(shù)平均為34家，而全國(guó)范圍內(nèi)則是63家。杭州市九年藥品零售連鎖企業(yè)從15家增加到51家，年均增加4家，可以肯定，今后不可能再會(huì)有這樣大的增加數(shù)了。

可以預(yù)料，藥店數(shù)量的增長(zhǎng)、連鎖率的提高、連鎖企業(yè)門(mén)店數(shù)的擴(kuò)大、多種經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)多種經(jīng)營(yíng)內(nèi)容的常態(tài)化，以及通過(guò)藥店的開(kāi)辦與關(guān)閉、以市場(chǎng)調(diào)節(jié)的方式實(shí)現(xiàn)合理布局從而滿足方便群眾購(gòu)藥這一最終目的，是今后一個(gè)時(shí)期的市場(chǎng)必然趨勢(shì)。(未完待續(xù))