專訪中醫(yī)藥管理局局長:國醫(yī)大師比院士更有影響力
核心提示:國粹中醫(yī)藥在醫(yī)療界占有重要地位。然而,中醫(yī)藥出口到國際市場如何實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化?如何解決中醫(yī)從業(yè)者待遇低的問題?如何讓百姓在基層享受中醫(yī)治療?這都是亟待解決的問題。
國粹中醫(yī)藥在醫(yī)療界占有重要地位。然而,中醫(yī)藥出口到國際市場如何實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化?如何解決中醫(yī)從業(yè)者待遇低的問題?如何讓百姓在基層享受中醫(yī)治療?這都是亟待解決的問題。
兩會期間,全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)接受《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者獨(dú)家專訪,對這些問題進(jìn)行了深入解答。
中醫(yī)藥推廣,亮點(diǎn)在社區(qū)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》:中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)工程今年有沒有新舉措、新進(jìn)展?
王國強(qiáng):強(qiáng)基層、建機(jī)制,一直是醫(yī)改非常重要的工作。去年,在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦的要求,國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合衛(wèi)生部、人社部、發(fā)改委、國家食品藥品監(jiān)督管理局(下稱“藥監(jiān)局”),推動了“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”,目前已經(jīng)在六個(gè)省啟動,其他的省區(qū)市也準(zhǔn)備在兩會之后啟動。
一年來,已經(jīng)看見了很好的成效?,F(xiàn)在,在很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,中醫(yī)是亮點(diǎn)。很多在社區(qū)里尋求醫(yī)療服務(wù)的人,患的都是慢性病、老年病和常見病。拿老年病患者來說,去三甲醫(yī)院,要排很久的隊(duì),折騰一天,治療效果也就不能令人滿意。如果在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,用中醫(yī)療法,不用出遠(yuǎn)門,不用排隊(duì),隨時(shí)能看病,很方便。
另外,夯實(shí)中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)很重要。中醫(yī)就來自基層,要讓它回歸基層,回歸民間,讓更多基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生掌握中醫(yī)和西醫(yī)兩種方法為老百姓服務(wù),這也是有中國特色的探索。
標(biāo)準(zhǔn)化急不得《中國經(jīng)濟(jì)周刊》:中醫(yī)藥出口是不是未來的趨勢?
王國強(qiáng):現(xiàn)在國外對中醫(yī)藥的需求越來越大,出口是必然趨勢。這說明中醫(yī)藥在國際市場上受歡迎。但是也要思考,國內(nèi)究竟有多少藥材?好的藥材都出口了,中國人用什么?因此,國家在這方面應(yīng)該進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào),應(yīng)該先國內(nèi)后國外,要先保障中國人用藥。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》:中醫(yī)藥出口,標(biāo)準(zhǔn)化是個(gè)重要問題,您曾經(jīng)提到關(guān)于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)劃,現(xiàn)在進(jìn)展如何?
王國強(qiáng):國家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)室已經(jīng)在制定關(guān)于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展規(guī)劃,關(guān)于我國到2020年甚至更長時(shí)間里如何推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化有一個(gè)詳細(xì)的統(tǒng)籌。
中醫(yī)藥要走出去,就必須標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,否則就很難被國際社會公認(rèn)。標(biāo)準(zhǔn)化是很重要的工作。但在推動過程中,要處理好一個(gè)關(guān)系——要大力推動標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程,但也不能過分強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化而磨滅了中醫(yī)的個(gè)性。
中醫(yī)講究辨證施治,強(qiáng)調(diào)因人而異,不能像西醫(yī)一樣,治感冒就是ABC,中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒用藥都不一樣。這種情況下,標(biāo)準(zhǔn)化就不是件簡單的事。但中醫(yī)藥并不是不能標(biāo)準(zhǔn)化。比如張仲景的《傷寒論》,里面?zhèn)鞯浆F(xiàn)代的200多個(gè)經(jīng)典藥方,每個(gè)都是經(jīng)過很長時(shí)間、對不同人群和不同病癥總結(jié)出來的,他認(rèn)為哪些人的病癥可以用這種藥治,其實(shí)就是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的過程。
標(biāo)準(zhǔn)化的路徑比較長,工作量也很大。需要一個(gè)梳理、臨床實(shí)踐、不斷總結(jié)南北方不同地域流派方法理論的過程。在標(biāo)準(zhǔn)化過程中,應(yīng)該方向明確,步驟穩(wěn)妥積極,多聽取各方面意見。不能出現(xiàn)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),政府定出來了,大家不承認(rèn)。這樣標(biāo)準(zhǔn)就沒法用了,也沒意義了。
應(yīng)從國家戰(zhàn)略層面推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展《中國經(jīng)濟(jì)周刊》:我們的記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在一些中藥產(chǎn)地和流通地,如河北安國和安徽亳州,中藥造假嚴(yán)重,藥品價(jià)格波動幅度也很大,是否有相關(guān)管理措施?
王國強(qiáng):中醫(yī)藥的造假和價(jià)格波動,確實(shí)是個(gè)問題。但這有體制上的原因,有時(shí)我們只是在積極配合藥監(jiān)局的工作,而忽略了其他方面。
市場經(jīng)濟(jì)條件下,中藥材價(jià)格的確難以擺脫牟利性,一些人一旦發(fā)現(xiàn)市場有需要,就想方設(shè)法哄抬價(jià)格,甚至造假。如何打擊這些不法分子,需要認(rèn)真思考。
今年全國兩會,我有個(gè)提案,呼吁把中醫(yī)藥發(fā)展作為國家戰(zhàn)略來整體推進(jìn)。中醫(yī)藥不僅是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健資源,也是科技創(chuàng)新資源,具有中國的原創(chuàng)性和知識產(chǎn)權(quán)?,F(xiàn)在很多國外的大制藥企業(yè)都在集中精力研究中藥,可見中醫(yī)藥的生命力很強(qiáng)大。因此,中國應(yīng)該保護(hù)好、開發(fā)好中醫(yī)藥,把中醫(yī)藥放到國家戰(zhàn)略的層面整體推進(jìn)是很有必要的。
農(nóng)民種藥,是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上的重要一環(huán)。要提高中藥質(zhì)量,必須調(diào)動農(nóng)民的積極性,中藥的性價(jià)比高、附加值高,是很好的致富手段?,F(xiàn)在安徽亳州農(nóng)民種藥材的積極性就很高。
中藥是民族工業(yè),產(chǎn)業(yè)鏈很長,拉動面也很寬,產(chǎn)生的效益很大。中國在走向國際的過程中,比如在世界各地創(chuàng)辦的孔子學(xué)院,如果能夠把中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和漢語教育結(jié)合起來,將有助于提高中醫(yī)藥在國際上的認(rèn)知度。同時(shí),應(yīng)該調(diào)動更多部門來參與推動,把中醫(yī)藥的發(fā)展放到國家發(fā)展戰(zhàn)略的層面上來。
國醫(yī)大師比院士更有影響力《中國經(jīng)濟(jì)周刊》:很多中醫(yī)院的工作人員表示,勞動報(bào)酬和社會地位都很低。對此您怎樣看?
王國強(qiáng):我們正在積極呼吁,使中醫(yī)藥的服務(wù)和它的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值配套更合理。你在中醫(yī)院里做按摩,又治病又費(fèi)力氣,結(jié)果只收費(fèi)20多元,但到街上洗腳店里按個(gè)腳就花七八十塊,甚至上百元。這就是中醫(yī)治療的收費(fèi)“不合理”現(xiàn)象。如果大夫掙的錢連自己都沒法養(yǎng)活,如何有工作熱情?
但不能提到收費(fèi)就讓老百姓來承擔(dān),需要通過其他方式,既不增加群眾的負(fù)擔(dān),又能調(diào)動醫(yī)生工作的積極性。比如北京正在采取一些補(bǔ)助的方法,醫(yī)院里中醫(yī)特色項(xiàng)目做得多,政府就給補(bǔ)助,既能讓老百姓不受漲價(jià)影響,又能調(diào)動醫(yī)生的積極性。
在提高社會地位方面,我們在2009年6月進(jìn)行了國醫(yī)大師的評選。以前國家從來沒有給過中醫(yī)社會層面的褒獎,這是第一次。評出30個(gè)國醫(yī)大師后,反響非常好。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》:在國醫(yī)大師的評選中,如何避免發(fā)生論資排輩的現(xiàn)象?
王國強(qiáng):國醫(yī)大師剛剛評選過一屆,并沒有出現(xiàn)論資排輩的現(xiàn)象。
關(guān)于國醫(yī)大師評選制度的問題,我已經(jīng)寫入《中醫(yī)藥法》草案里。國醫(yī)大師主要是考察臨床,看臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床案例,在評選時(shí)也會考慮到年齡,有年長的,也有年輕一些的,這樣能夠形成一個(gè)梯度。另外我們也鼓勵各省區(qū)市評選省級名醫(yī)。
國醫(yī)大師隊(duì)伍中不一定沒有院士,但我認(rèn)為,國醫(yī)大師比院士更有影響力,因?yàn)樗麄兌际莵碜岳习傩?,直接給群眾看病,院士做實(shí)驗(yàn)、搞科研,作用當(dāng)然也很大,但主要還是研究方面的貢獻(xiàn)。如何轉(zhuǎn)化研究的成果,就需要中醫(yī)實(shí)踐。國家應(yīng)該有多種鼓勵人才的方式,不能只走一條路,評選國醫(yī)大師就是很好的例子。
全國人大代表、奇正藏藥董事長雷菊芳:
藏藥歸入大品類有助于平復(fù)市場波動目前市場上的藏藥原料中,90%以上是野生的,能夠成規(guī)模種植的非常少。西藏目前能夠做到的是將藥材“半野生”,在整個(gè)高原地區(qū),有某些草木或者灌木藥材生長面積很大,就可以進(jìn)行一些人工干預(yù),比如采摘大的,留下小的,讓小的生長,同時(shí)收一些種子,在原地采摘后補(bǔ)種上,保證一些藥材的可持續(xù)性。
藥材產(chǎn)業(yè)化的前提是要進(jìn)行品種保護(hù)。應(yīng)該按照聯(lián)合國野生植物保護(hù)的原則,將環(huán)保理念灌輸?shù)窖邪l(fā)階段、藥材篩選階段,那種用葉用花大的藥材可以產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn),用根的,應(yīng)該限制大規(guī)模采挖,以免引起種類稀缺。
我認(rèn)為將藏藥歸入大品類進(jìn)行研發(fā)有助于有針對性地去實(shí)施品種的保護(hù)以及進(jìn)一步地產(chǎn)業(yè)化。因?yàn)?,歸入大品類就方便企業(yè)掌握需要哪種藥,用哪個(gè)部位。這樣就不用每年到處去購買幾百種藥材,也可以有針對性地進(jìn)行規(guī)?;N植,避免由于藥材的緊缺引起的市場波動頻繁。
全國人大代表、步長藥業(yè)董事長趙步長:
道地藥材從種植到炮制應(yīng)有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)建議把中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為國家優(yōu)勢。由國家、院校、企業(yè)共同參與設(shè)計(jì)制定有關(guān)道地中藥材種植及炮制規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。新版《藥典》取消了道地藥材和中藥材產(chǎn)地標(biāo)注,一定程度上給市場帶來了混亂。一方面,中藥材以及后續(xù)飲片質(zhì)量均與藥材產(chǎn)地密切相關(guān),如不嚴(yán)格標(biāo)注產(chǎn)地,會讓中藥材市場魚目混珠。另一方面,隨著藥材行情上漲,進(jìn)而催生很多中藥材人工培植的新產(chǎn)區(qū),藥材質(zhì)量良莠不齊。國家應(yīng)根據(jù)當(dāng)前實(shí)際,制定道地藥材從種植到炮制的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。建立各方參與、共同受益的聯(lián)合機(jī)制。根據(jù)道地性和其他指標(biāo)建立藥材分級標(biāo)準(zhǔn),對采用高標(biāo)準(zhǔn)藥材的廠家,國家在藥品定價(jià)、招標(biāo)等方面給予優(yōu)惠,鼓勵企業(yè)采用高等級優(yōu)質(zhì)藥材,對藥品市場是一種優(yōu)化和提升。
建議將中醫(yī)藥文化作為傳統(tǒng)文化教育的一部分,進(jìn)學(xué)校、進(jìn)課堂,在全社會形成尊重中醫(yī)藥和傳統(tǒng)文化的氛圍。另外,建立國家級的中醫(yī)藥博覽園和中醫(yī)博物館,通過現(xiàn)代化的展覽手段,把文物展示、中藥種植、炮制加工、養(yǎng)生保健知識宣講等有機(jī)結(jié)合,成為向社會、向全世界宣傳中醫(yī)藥的重要窗口。
全國人大代表、廣西梧州中恒集團(tuán)股份有限公司董事長許淑清:
加強(qiáng)中藥資源保護(hù)和合理利用近20年來,由于藥用資源在食品、飲料、保健品、其他衛(wèi)生產(chǎn)品和出口貿(mào)易中的不合理和過度的擴(kuò)展利用,對原有瀕危物種產(chǎn)生威脅,同時(shí)也導(dǎo)致了中藥資源的短缺。面對這種情況,建議開展中藥資源普查,摸清我國中藥資源的現(xiàn)狀,在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范對中藥的開采和利用,對瀕危的中藥品種進(jìn)行保護(hù)性利用;建立中藥種質(zhì)資源庫,加強(qiáng)中藥材科學(xué)研究;戰(zhàn)略性地挖掘和利用國外藥用資源。建議由中央政府牽頭,組織有關(guān)部門和科研院校,對挖掘和利用國外藥用資源進(jìn)行專項(xiàng)研究,并將其作為一項(xiàng)戰(zhàn)略工程加以籌劃?;I劃和實(shí)施時(shí)可分兩步走:一是派出科考組到非洲尤其是南非、南美洲等地區(qū)進(jìn)行實(shí)地考察和收集樣品;二是對所收集的樣品按中醫(yī)藥理論進(jìn)行研究,包括中醫(yī)臨床研究、中藥藥性研究、藥理研究、種植栽培研究等。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
-
醫(yī)院新規(guī):查醫(yī)藥代表 掛鉤產(chǎn)品
大醫(yī)院嚴(yán)查醫(yī)械代表再升級!私下接觸醫(yī)務(wù)人員,直接停止采購公司代理產(chǎn)品。...
-
編外人員被收保證金?醫(yī)院取消編制大勢所趨
看到一家縣級醫(yī)院向編外人員收取5000元工作保證金,限時(shí)不交清者,醫(yī)院不再使用,老徐認(rèn)為:編制制度或早已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要了。...
-
三甲醫(yī)院:8個(gè)藥詢價(jià) 要求至少穩(wěn)定供貨半年
三甲醫(yī)院:供貨不穩(wěn)定,踢出一年。...
-
5省497名執(zhí)業(yè)藥師掛證被查實(shí)
今年“3?15”后,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問題引起全社會關(guān)注,按照國家藥監(jiān)局要求,自2019年5月1日起,各省級局組織對行政區(qū)域內(nèi)的藥品零售企業(yè)開展監(jiān)督檢查。...
-
又一大藥陷入致癌風(fēng)波 多家外企全球召回產(chǎn)品!
一些雷尼替丁藥物又被查實(shí)含有NDMA雜質(zhì),目前山德士、葛蘭素史克、印度瑞迪博士藥廠均已停止雷尼替丁的供應(yīng)并召回!...
-
大洗牌!國務(wù)院檢查組,進(jìn)入醫(yī)療器械企業(yè)了
國家嚴(yán)懲在醫(yī)療器械購買、銷售、納稅...等多個(gè)環(huán)節(jié)的違規(guī)情況。...
-
4+7全國擴(kuò)圍,中標(biāo)結(jié)果流出
大跌眼鏡!4+7全國擴(kuò)圍結(jié)果出爐,有外企低價(jià)入圍,部分原中選藥企落標(biāo),多個(gè)品種再次刷新底價(jià)!...
-
國務(wù)院發(fā)文:醫(yī)械行業(yè),篩選重點(diǎn)企業(yè)監(jiān)管
當(dāng)監(jiān)管方式越來越科學(xué),不合規(guī)或打擦邊球的械企面臨的壓力就越來越大。...
-
報(bào)告顯示:多數(shù)醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表
報(bào)告顯示,醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表的必要性在降低。...
-
750家醫(yī)藥企業(yè),最新離職率公布
2019年1月到6月的市場薪酬數(shù)據(jù)白名單公布,其中醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)增長和薪酬增長都維持穩(wěn)定的高位;此外,報(bào)告采集了750家醫(yī)藥公司的數(shù)據(jù),醫(yī)藥人的平均離職率僅為5.91%,為所有行業(yè)中最低的。...
-
63個(gè)藥,底價(jià)曝光(附名單)
(9月6日),山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山東省藥品集中采購擬備案采購產(chǎn)品最低外省及擬掛網(wǎng)價(jià)格公示的通知》(以下簡稱《通知》)。...
-
醫(yī)藥業(yè)平均月薪公布 仍是最好的就業(yè)去向之一
據(jù)東方財(cái)富Choice數(shù)據(jù),醫(yī)藥行業(yè)平均月薪為1.03萬,同比漲幅較大,為11.75%,僅次于公用事業(yè)等行業(yè),排名第六名。...