6月25日，由中國社會(huì)科學(xué)院勞動(dòng)與社會(huì)保障研究中心和社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同舉辦的社會(huì)保障綠皮書《中國社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告（2013）》發(fā)布會(huì)在北京舉行。

綠皮書指出，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制建設(shè)是新醫(yī)改中的重要內(nèi)容，國務(wù)院辦公廳先后發(fā)布了《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》兩個(gè)文件，并啟動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作。能否成功調(diào)整并完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，是檢驗(yàn)新醫(yī)改在觸動(dòng)利益格局方面是否具有成效的關(guān)鍵點(diǎn)，也是判斷新醫(yī)改本身是否具有可持續(xù)性、是否真正取得了制度性成果的核心依據(jù)。

收支結(jié)余減少，藥品收入下降。2008~2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和支出規(guī)模雖然逐年增大，但是收支結(jié)余減少，從2008年的37.58億元下降到2011年的25.26億元。根據(jù)全國財(cái)務(wù)決算資料提供的數(shù)據(jù)，2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入為446.24億元，比2010年下降15.09%，藥品收入占總收入比重從上年的39.01%下降為2011年的30.14%。

財(cái)政投入增加，公共衛(wèi)生補(bǔ)助增加。在藥品收入下降的同時(shí)，2008~2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助收入占總收入的比重則從17.78%提高到38.71%。三年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助總額從171.48億元上升到573.17億元，增長了2.34倍，年平均增長49.52%?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入已經(jīng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要籌資來源之一。

醫(yī)療收入下降，一般診療費(fèi)政策效果不理想。2011年全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入下降，且門診和住院收入出現(xiàn)“雙下降”。各地普遍實(shí)施了一般診療費(fèi)，但一般診療費(fèi)占醫(yī)療收入的比重較低。說明一般診療費(fèi)尚未成為機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入的主要來源，其政策效果尚未顯現(xiàn)。

醫(yī)保補(bǔ)償成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要補(bǔ)償渠道之一。2011年，在全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入總額中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償占5.78%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償占2.88%，新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償占41.71%。