北京藥招方案流出,四大核心要點解析
核心提示:我們又從消息人士那里獲悉,北京藥品招標采購的方案已經出臺,延續(xù)了北京市今年2月份發(fā)布《關于建立和完善公立醫(yī)療機構醫(yī)藥產品陽光采購工作的指導意見》的精神,落實國務院辦公廳的公立醫(yī)療機構的藥品采購政策后,進一步細化了其采購規(guī)則。
作為最受關注的藥品市場之一,賽柏藍一直密切關注北京市藥品招標情況,此前,曾經和大家分享了《北京市藥品招標即將啟動,藥價降幅或超30%》的消息。
近日,我們又從消息人士那里獲悉,北京藥品招標采購的方案已經出臺,延續(xù)了北京市今年2月份發(fā)布《關于建立和完善公立醫(yī)療機構醫(yī)藥產品陽光采購工作的指導意見》的精神,落實國務院辦公廳的公立醫(yī)療機構的藥品采購政策后,進一步細化了其采購規(guī)則。
消息人士對北京市的藥招方案持積極的態(tài)度,有重大突破,且注重發(fā)揮市場作用。具體表現在:
一、招標辦職能轉變,不招標了
此前,賽柏藍曾經和大家分享過,北京招標辦將成為采購的平臺,負責分析采購數據,監(jiān)督各醫(yī)療機構的采購,成為醫(yī)療機構采購藥品服務平臺、監(jiān)督平臺和信息收集平臺。但,招標辦轉變職能后,誰將接盤還無定論。
近日,據消息人士透露,在最新的醫(yī)改文件中明確,公立醫(yī)療機構將是采購主體,市醫(yī)管局負責牽頭其所屬的大醫(yī)院,基層醫(yī)療機構各區(qū)縣組合成聯(lián)合采購主體,共同和藥企進行談判確定價格。招標辦負責搭建醫(yī)院藥品采購的平臺,為藥品采購搭建公開平臺。
這對于企業(yè)來說,相當于省了省標被砍一刀,而是直接面對下面談到針對醫(yī)院的帶量采購,對于藥企來說,算是個好消息。
第二、如何采購:帶量談判。利好,明確采購量
北京市規(guī)定,醫(yī)院用的所有藥品都將必須納入采購目錄,采購的方式就是帶量采購。
在目前大部分帶量采購成為降價談判的噱頭情況下,北京市雖參照上海的帶量采購方案,要求公布了采購量之后的帶量談判。北京市則要求明確帶量采購的劑型、品種、規(guī)格和采購數量后,發(fā)起采購需求,企業(yè)據此應標。
明確了采購數量,這是北京市的一大進步,但是,大家都知道的是,同一種藥品往往有不同的劑型,明確只采購一種或者幾種劑型的話,可能會將不少廠家排除在競爭之外,并不利于企業(yè)公平競爭。
第三、醫(yī)保部門參與價格談判
一位醫(yī)保官員曾經表示,我們召開的會,一般只要求分管的副院長參加,但是現在一般都是院長積極參會。而這些院長可能未必會參加衛(wèi)生局的會。由此可見,在院長眼里,付錢的醫(yī)保部門的正越來越有話語權。
我們認為醫(yī)保部門、醫(yī)院聯(lián)合談判可能真會帶來藥品價格的回落。原因是,醫(yī)保部門的參加。在以前招標中,是招標辦和藥企進行價格談判,但是談判方不是出錢方,所以并沒有足夠的積極性,現在,醫(yī)保部門參與進來,他們和醫(yī)院一樣是真正的出錢方,在促進藥價下降上比醫(yī)院更有降價的動力。
第四、分類談判
北京市將藥品采購目錄分為了常用藥品目錄、國家談判目錄、低價藥目錄,短缺藥目錄,不同目錄的藥品采取不同的談判辦法。
常用藥品主要是由上述醫(yī)聯(lián)體采取帶量談判。國家談判目錄是國家制定,值得注意是,在此北京市提及的國家談判目錄中,除了大家都知道的專利藥、獨家品種外,還包括部分臨床必須、用量小、市場供應短缺的藥品。
我們預計,對于前者談判可能是降價談判,后者或許是抬價談判,價格達到多少企業(yè)可以再生產,一部分短缺藥品能復活了,但這部分目錄應是國家定。
除國家定的短缺目錄外,北京市也會依據臨床必需制定北京市的短缺藥品目錄,預計進入短缺目錄的藥品都會迎來利好。
結論:降價難免。
從上海帶量代購結果來看,我們曾經轉發(fā)過一篇對于上海帶量采購的文章,醫(yī)保部門控費下,同樣的采購量,這三個品種醫(yī)保支付減少83%,照此來看,藥價下降也會是83%了,藥價下降之幅度可稱是前所未有了。北京市是所有藥品都帶量采購,預計降幅不會如此之大,但是下降是在所難免的。
此外,北京還進一步明確要參考全國最低價談判。好嘛,現在不少省份包括軍區(qū)都瞄準了全國最低價,這邊低下去,那邊要求還要低,簡直是讓藥企活不下去的節(jié)奏啊。
責任編輯:露兒
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