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暗藏殺機(jī),福建藥品招標(biāo)的三大陷阱

2015-07-21 14:10 來源:賽柏藍(lán) 點(diǎn)擊:

一、入圍與中標(biāo)的區(qū)別玄機(jī)背后

此次方案指出,福建招標(biāo)將通過“公開招標(biāo)采購(gòu)、價(jià)格談判采購(gòu)、集中掛網(wǎng)采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)采購(gòu)和自主陽(yáng)光采購(gòu)”等方式進(jìn)行藥品集中采購(gòu)工作。其中,提到最多的字眼就是入圍。

提醒同仁,入圍,并不是中標(biāo)。分類舉例如下:

(一)公開招標(biāo)采購(gòu):

競(jìng)價(jià)藥品和議價(jià)藥品根據(jù)《競(jìng)價(jià)藥品評(píng)審辦法》和《議價(jià)藥品評(píng)審辦法》確定入圍產(chǎn)品后,所產(chǎn)生的入圍價(jià)格,某種程度上僅僅是作為最高限價(jià)。接下來的工作將是由各采購(gòu)片區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)合體帶量議價(jià)采購(gòu)。議價(jià)結(jié)束后,由于各區(qū)域產(chǎn)生的實(shí)際采購(gòu)價(jià)并不一致,有高有低,省相關(guān)聯(lián)席會(huì)議將根據(jù)平臺(tái)產(chǎn)生的藥品價(jià)格進(jìn)行加權(quán)計(jì)算,從而確定集中采購(gòu)藥品的銷售指導(dǎo)價(jià)和醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

(二)價(jià)格談判采購(gòu):

由醫(yī)保管理部門牽頭,衛(wèi)生計(jì)生、人社、物價(jià)、財(cái)政、食藥監(jiān)等相關(guān)部門以及參保人代表參與,對(duì)相關(guān)品種進(jìn)行談判,確定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按談判確定的價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)。注意:這里沒有再出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)字眼。

其它三類采購(gòu),可借鑒參考上述兩類品種分析辦法。

二、“紡錘型(入圍)目錄(清單)”的倒逼作用

方案中指出,入圍采購(gòu)目錄產(chǎn)生后,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)各自公布的采購(gòu)清單在入圍目錄中采購(gòu)藥品。

換而言之,經(jīng)過前期各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上報(bào)匯總,形成了省級(jí)采購(gòu)目錄,在經(jīng)過一系列申報(bào)、報(bào)價(jià)競(jìng)價(jià)后,形成了入圍采購(gòu)目錄。進(jìn)入入圍采購(gòu)目錄的產(chǎn)品不要高興太早,因?yàn)楦鶕?jù)規(guī)則,你若想進(jìn)入各片區(qū)銷售,那么必須提前進(jìn)入相關(guān)片區(qū)的采購(gòu)清單(具體到藥品通用名、劑型、規(guī)格以及在用品規(guī)的2014年使用量)。

也就是說,沒有進(jìn)入相關(guān)片區(qū)采購(gòu)清單,僅僅進(jìn)入入圍采購(gòu)目錄,此產(chǎn)品也只能在當(dāng)時(shí)申報(bào)的片區(qū)中進(jìn)行銷售,其它地區(qū),形同虛設(shè),成為了一個(gè)價(jià)格空掛。當(dāng)然,根據(jù)方案要求,可以適當(dāng)選購(gòu)省級(jí)采購(gòu)目錄入圍的其它藥品并報(bào)各級(jí)藥采辦審批,但從目前形勢(shì)來看,走這一條路成功的可能性將會(huì)很小。由于方案取消了備案采購(gòu),堵死了在入圍采購(gòu)目錄下后期增補(bǔ)銷售的可能,由此,前期片區(qū)采購(gòu)清單的進(jìn)入,將是決定未來福建帶量采購(gòu)、終端能否發(fā)力的實(shí)質(zhì)性要素。這也就是紡錘性入圍)目錄(清單)的倒逼作用之所在。

三、“三個(gè)不高于”劍指浙江湖南價(jià)格

此次方案,無論是議價(jià)還是競(jìng)價(jià)等其它品種,均提到了截至止2015年5月31日期間正式公布的全國(guó)省級(jí)藥品集中采購(gòu)價(jià)。因此,在這區(qū)間的浙江一批二批以及湖南第一批價(jià)格,將被納入采集范圍。

同時(shí),方案中也明確規(guī)定了競(jìng)價(jià)藥品的三個(gè)不高于。不高于基準(zhǔn)品最高限價(jià),不得高于全國(guó)最低中標(biāo)價(jià),不得高于福建實(shí)際銷售價(jià)格。諸如全國(guó)最低價(jià)、差比價(jià)等字眼,請(qǐng)各位同仁認(rèn)真仔細(xì)看方案,筆者不在此處列舉。

此次方案中,另一個(gè)明確的顛覆性對(duì)比是競(jìng)價(jià)類藥品的雙信封模式。由最初方案的先商務(wù)標(biāo)后經(jīng)濟(jì)標(biāo),直接改良成為了先“經(jīng)濟(jì)標(biāo)”評(píng)審再“商務(wù)標(biāo)”評(píng)審,同時(shí)入圍產(chǎn)品有所增加。當(dāng)然,在各區(qū)域再次議價(jià)采購(gòu)“單一貨源”的前提下,這些真的都不算啥。

Tags:藥品招標(biāo) 福建 殺機(jī) 陷阱 三大

責(zé)任編輯:露兒

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