一項(xiàng)新的研究表明，關(guān)于患者的生存幾率以及治療后的生存時(shí)間，癌癥患者往往和他們的醫(yī)生持有不同的意見。

在多數(shù)情況下，患者對(duì)這種誤解竟渾然不知。

“首先，一些患者可能知道醫(yī)生對(duì)其的預(yù)后（指預(yù)測(cè)疾病的可能病程和結(jié)局）估計(jì)，但患者們往往與醫(yī)生持有不同的意見，并且，患者通常對(duì)另一種來源的健康狀況預(yù)測(cè)更加認(rèn)可。第二，一些患者認(rèn)為，醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)同了他們自身的預(yù)后意見，但事實(shí)上，醫(yī)生們并沒有，”該研究的合著者 Ronald Epstein 博士表示。他是紐約羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心家庭醫(yī)學(xué)、精神病與腫瘤學(xué)教授。

在該項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)236名晚期癌癥患者的預(yù)后情況進(jìn)行了研究。其中，38名醫(yī)生表示，他們預(yù)測(cè)患者將在一年內(nèi)死亡。

研究人員還向患者詢問了是否存在不同的預(yù)后意見，并分析了他們對(duì)治療方案以及自身壽命的預(yù)測(cè)。

“當(dāng)人們認(rèn)為，即使在癌癥的困擾下，他們也會(huì)活很長的時(shí)間，但結(jié)果卻恰恰相反，患者們可能會(huì)采取更積極的治療方案，例如：接受化療，呼吸器或透析治療，但這些治療方式會(huì)明顯降低患者的生活質(zhì)量，降低他們與家人在一起的時(shí)間，有時(shí)甚至?xí)s短他們的生活時(shí)間，” Epstein 表示。“因此，醫(yī)生和患者來說，他們的意見統(tǒng)一就變得非常重要。”

該研究相關(guān)文章發(fā)表于7月14日的《JAMA腫瘤學(xué)》（JAMA Oncology）雜志上，研究表明，68%的患者對(duì)自身的生存幾率持有與醫(yī)生不同的觀點(diǎn)。幾乎所有的患者想得都會(huì)比醫(yī)生更加樂觀。在68%的患者中間，只有10%的患者清楚意識(shí)到了他們自身觀點(diǎn)與醫(yī)生的差異。

“當(dāng)然，這也可能為醫(yī)生提供一個(gè)更大的壽命估計(jì)空間，甚至有些患者還可能戰(zhàn)勝癌癥，” Epstein 在雜志的新聞發(fā)布會(huì)上表示。

“積極的思維意識(shí)可以提高患者的生活質(zhì)量，” Epstein 表示。“但當(dāng)一個(gè)晚期癌癥患者說他有100%到90%的機(jī)會(huì)存活兩年以上時(shí)，那么，腫瘤學(xué)家認(rèn)為他們的生存幾率更像是10%。”

談?wù)摪┌Y的預(yù)后往往并不能一次結(jié)束，而是需要醫(yī)生和患者之間的長時(shí)間溝通，探討患者的病情進(jìn)展，治療目標(biāo)，以及在治療過程中可能存在的恐懼感，混亂和不確定性，該研究的作者表示。

70%的癌癥患者表示，在他們生命接近尾聲的時(shí)候，他們會(huì)選擇支持性護(hù)理，而不是積極的治療。但是，為了做出明智的治療決定，患者也需要知道什么時(shí)候死亡可能會(huì)來臨，研究人員表示。

他們補(bǔ)充道，醫(yī)生和患者之間的良好溝通是當(dāng)前癌癥治療過程中迫切需要的。