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北京、福建大對比,醫(yī)改出現(xiàn)兩個風向標!

2017-03-24 15:28 點擊:

核心提示:福建十標“醫(yī)保支付”方興未艾,北京政府“醫(yī)藥分開”已風雨欲來。福建方案重在改藥,北京方案重在改醫(yī),一個向左,一個向右,福建or北京,哪個才是政策風向標?

福建十標“醫(yī)保支付”方興未艾,北京政府“醫(yī)藥分開”已風雨欲來。福建方案重在改藥,北京方案重在改醫(yī),一個向左,一個向右,福建or北京,哪個才是政策風向標?

政策設(shè)計上來看,福建和北京區(qū)別明顯:

福建:充分發(fā)揮市場機制作用,擠壓藥品價格虛高空間

北京:逐步破除以藥補醫(yī)、建立科學合理的補償機制

看目錄

1、采購目錄

《福建聯(lián)合限價陽光采購目錄》,西藥1697個,中藥556個。

北京目錄:全品種限價掛網(wǎng)

2、報銷目錄

福建:聯(lián)合限價采購中標掛網(wǎng)目錄(少數(shù)企業(yè))

北京:所有掛網(wǎng)目錄,統(tǒng)一大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購和報銷目錄(大多數(shù)企業(yè))

看價格

1、零售價

福建:“醫(yī)保最高銷售限價”作為醫(yī)療機構(gòu)零售價格上限

北京:所有藥品實行零差率銷售

2、報銷價格

福建:根據(jù)藥品屬性(治療、輔助、營養(yǎng))分別制定醫(yī)保支付結(jié)算價(醫(yī)?;鸷蛥⒈€人按報銷比例分擔;高于醫(yī)保最高銷售限價部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔,高于醫(yī)保支付結(jié)算價、低于醫(yī)保最高銷售限價之間的差額由患者個人承擔。

北京:醫(yī)療機構(gòu)實際零售價格(醫(yī)?;鸷蛥⒈€人按報銷比例分擔)

看醫(yī)院收入

福建:不論藥品采購價格高低,醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)按不高于醫(yī)保最高銷售限價進行銷售。藥品采購價與銷售價之間的差額,歸醫(yī)療機構(gòu)。

北京:取消藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。醫(yī)院收入主要由醫(yī)療服務(wù)費和財政分類補償構(gòu)成。

看患者支出

福建:藥品高于醫(yī)保支付結(jié)算價、低于醫(yī)保最高銷售限價之間的差額+藥品醫(yī)保支付結(jié)算價個人分擔部分+其他治療相關(guān)費用。

北京:藥品醫(yī)療機構(gòu)實際零售價格個人按報銷比例分擔部分+醫(yī)事服務(wù)費自付金額+其他治療相關(guān)費用

兩票制和藥價走向

福建:實行藥品購銷“兩票制。鼓勵各個片區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在平臺掛網(wǎng)價格的基礎(chǔ)上,進一步與企業(yè)進行帶量談判議價。掛網(wǎng)價格實行全國聯(lián)動,如掛網(wǎng)價格高于本品全國省級最低采購價的,企業(yè)應(yīng)主動及時向省級平臺報告并做出價格調(diào)整,若不及時報告,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)核實,將視情節(jié)予以暫停掛網(wǎng)、強制調(diào)價直至取消掛網(wǎng)列入不誠信企業(yè)“黑名單”。

北京:落實藥品購銷“兩票制。鼓勵和規(guī)范集團采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購和區(qū)域聯(lián)合采購,進一步提高醫(yī)療機構(gòu)在藥品集中采購中的參與度,降低藥品、耗材價格。藥品采購全部在政府搭建的網(wǎng)上藥品集中采購平臺上進行,藥品采購價格實現(xiàn)與全國省級藥品集中采購最低價格動態(tài)聯(lián)動。

總 結(jié)

兩地政策設(shè)計看似南轅北轍,在準入目錄、銷售報銷價格、醫(yī)患收支等方面都有很大差異,但是在降藥價方面卻是“一樣的配方,一樣的味道”。無論向左還是向右,藥企都要做好渠道重構(gòu)和降價保量的準備。對藥企來講,未來我想只有“適應(yīng)才是王道,研發(fā)才是未來”。

后 記

醫(yī)改不應(yīng)只是讓醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)部門滿意的醫(yī)改,而應(yīng)是讓國家和民眾滿意、放心,讓醫(yī)藥企業(yè)能夠共同參與的醫(yī)改;不應(yīng)只是醫(yī)改專家們的一家之言定乾坤,更應(yīng)廣泛聽取相關(guān)行業(yè)、企業(yè)和廣大民眾的共同呼聲,真實了解現(xiàn)階段民眾看病難、看病貴是否真正得到解決。讓醫(yī)改為民眾帶來醫(yī)療新風,更帶來科技發(fā)展的進步,用更加專業(yè)化的精神推進醫(yī)改,為民造福。

Tags:福建 風向標 醫(yī)改 北京 兩個

責任編輯:露兒

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