飲食有禁忌　避害取相宜

      飲食禁忌俗稱“忌口”， 一般是指患病期間忌食某些食物，如果吃了這些東西就會(huì)對(duì)疾病的恢復(fù)和健康不利。張仲景在《金匱要略》中強(qiáng)調(diào)飲食應(yīng)有所禁忌，說(shuō)：“所食之味，有與病相宜，有與身為害， 若得宜則宜體，害則成疾，以此致危。”除了民間流傳的所謂“發(fā)物”等傳統(tǒng)的飲食禁忌以外，依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論而建立的飲食禁忌也逐漸被國(guó)人接受，有些已經(jīng)成為人們耳熟能詳?shù)娘嬍骋螅热缣悄虿〖商?，腎病忌食鹽過(guò)多，高脂血癥忌油膩，冠心病嚴(yán)格限制高膽固醇、高脂肪食物，肝硬變腹水要無(wú)鹽飲食等。忌口并不僅限于病人，在健康人的養(yǎng)生保健方面也具有非常重要的意義。

 

　　疾病狀態(tài)的飲食禁忌

 

　　《靈樞·九針論》曰：“病在筋，無(wú)食酸；病在氣，無(wú)食辛；病在骨，無(wú)食咸；病在血，無(wú)食苦；病在肉，無(wú)食甘。”指出氣血筋骨發(fā)生病變時(shí)，飲食禁忌有五味的不同，其理論的依據(jù)是五行學(xué)說(shuō)，筋和酸都屬于木，氣和辛都屬于金，骨和咸都屬于水，血和苦都屬于火，肉和甘都屬于土。正常情況下，酸味入肝可補(bǔ)肝氣，有利于肝對(duì)筋的濡養(yǎng)，但在肝病的情況下，反而不利于筋的功能，故“筋病無(wú)食酸；氣病無(wú)食辛；骨病無(wú)食咸；血病無(wú)食苦；肉病無(wú)食甘”。

 

　　中醫(yī)之筋類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肌腱，主管肢體運(yùn)動(dòng)，筋的伸縮可以完成各種運(yùn)動(dòng)。其病變表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)不靈、伸縮不利、拘攣抽筋或震顫等，而這些肢體運(yùn)動(dòng)障礙與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的低血鈣表現(xiàn)非常相似。如果酸性食物進(jìn)食過(guò)多，可以造成鈣離子的流失增多，而使低鈣現(xiàn)象加重，筋的病變可能因此而更明顯。

 

　　中醫(yī)認(rèn)為氣是生命活動(dòng)的原動(dòng)力，具有鼓動(dòng)臟腑完成各自生理功能的作用。因此，氣宜固秘而不宜耗散。而辛味食物有活血行氣、促進(jìn)氣機(jī)流通、發(fā)散郁結(jié)的作用，可以耗散人體之氣，“病在氣，無(wú)食辛”、“氣病無(wú)多食辛”，是說(shuō)氣虛者應(yīng)少食辛味食品，避免發(fā)散太過(guò)，損傷正氣。

 

　　中醫(yī)血的概念與西醫(yī)不同，中醫(yī)認(rèn)為血與氣都是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，其主要成分是富有營(yíng)養(yǎng)作用的營(yíng)氣和津液，苦味食物能夠化燥損傷血液中的津液，進(jìn)而傷血，因此，《內(nèi)經(jīng)》提出了“病在血，無(wú)食苦”的飲食禁忌。

 

　　“腎主骨”、“咸入腎”是中醫(yī)的基礎(chǔ)理論之一，即認(rèn)為腎可以影響骨骼的生長(zhǎng)，骨病常因于腎；咸味食物首先作用于腎，過(guò)食咸可以損傷腎的功能，故“病在骨，無(wú)食咸”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，長(zhǎng)期高鹽飲食，可以形成水鈉潴留，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

 

　　《靈樞·五味》說(shuō)：“五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。”其理論依據(jù)也是五行學(xué)說(shuō)，肝在五行屬木，辛味在五行屬金，按照五行學(xué)說(shuō)，金能克木，故肝病者應(yīng)禁食辛味食品，防止肝臟受傷，其意是食用辛味食品可以助肺金之氣，進(jìn)而克伐肝臟。其他各臟病變依此類推。

 

　　如果將該篇關(guān)于飲食的禁忌，與《靈樞·九針論》和《素問(wèn)·宣明五氣》所談到飲食禁忌相比，可以發(fā)現(xiàn)，其飲食禁忌有“禁”、“無(wú)食”、“無(wú)多食”的不同，說(shuō)明中醫(yī)飲食禁忌有等級(jí)的不同；而且肝和筋雖都屬于木，但肝病曰“禁辛”，筋病卻“無(wú)食酸”，說(shuō)明辛味、酸味都會(huì)對(duì)肝病產(chǎn)生不良影響；肺和氣都屬于金，但肺病“禁苦”，氣病“無(wú)食辛”，說(shuō)明辛味既可傷氣，又可傷肝。

 

　　《素問(wèn)·熱論》說(shuō)：“病熱當(dāng)何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。”其中的“復(fù)”是指復(fù)發(fā)，“遺”是指遺留，說(shuō)明熱病過(guò)程中飲食要清淡，少食肉類，不宜飽食，否則會(huì)導(dǎo)致熱病復(fù)發(fā)，或遺留低熱持續(xù)不退。中醫(yī)的飲食禁忌并非絕對(duì)，尤其不能走極端，應(yīng)根據(jù)情況靈活掌握。

 

　　對(duì)于病后飲食禁忌的標(biāo)準(zhǔn)通常有兩條，一是如患者不欲進(jìn)食某類食物，則宜禁之；二是對(duì)于愿意進(jìn)食的食物也應(yīng)控制食量，不能多食。不愿意進(jìn)食通常是人體自我保護(hù)的反應(yīng)，勉強(qiáng)進(jìn)食會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)；愿意進(jìn)食的說(shuō)明消化系統(tǒng)的功能已經(jīng)開始恢復(fù)，如果進(jìn)食過(guò)多則有可能引起新的疾病。

 

　　四季飲食禁忌

 

　　中醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)臟與動(dòng)物內(nèi)臟“同氣相求”，故有“以臟補(bǔ)臟”的說(shuō)法，民間有用動(dòng)物心臟治療心臟病、用動(dòng)物腎臟治療腎臟病的驗(yàn)方，中醫(yī)文獻(xiàn)中也有類似記載。由于五臟與四季有對(duì)應(yīng)關(guān)系，張仲景在《金匱要略》中對(duì)不同季節(jié)禁食動(dòng)物內(nèi)臟作了具體要求，謂“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食腎，四季不食脾”。其依據(jù)是春季屬肝，春食肝則肝氣旺，夏季屬心，夏食心則心氣旺，秋季屬肺，秋食肺則肺氣旺，冬季屬腎，冬食深則腎氣旺，上述情況均可造成內(nèi)臟功能失去平衡而導(dǎo)致疾病發(fā)生。除了動(dòng)物內(nèi)臟以外，按照五畜與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，有些肉類在特殊季節(jié)也應(yīng)禁食。如夏季不要吃羊肉、狗肉等溫?zé)嵘鹬?，否則會(huì)加重里熱，破壞體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。

 

　　服藥飲食宜忌

 

　　一般情況下服用中藥要禁食生冷、油膩，其原因主要是生冷、油膩可以影響脾胃的運(yùn)化，不利于藥物的吸收，甚則會(huì)引起腹瀉，導(dǎo)致無(wú)法確定腹瀉是藥物引起，還是食物引起，進(jìn)而干擾醫(yī)生對(duì)藥物作用的準(zhǔn)確判斷。如果所服藥物本身就具有瀉下作用，則生冷油膩之物會(huì)造成腹瀉加重。服藥期間還應(yīng)禁醇酒厚味以及辛辣上火之品，避免引起內(nèi)熱，食物所化之熱可以抵消藥物的清熱作用，或加重藥物溫補(bǔ)作用。

 

　　特殊生理期的飲食宜忌

 

　　女性在月經(jīng)、妊娠、產(chǎn)后等特殊的生理時(shí)期，飲食也有禁忌。中醫(yī)認(rèn)為，人體血的運(yùn)行與自然界水的運(yùn)行相似，遇寒則凝，得溫則行。在月經(jīng)期若過(guò)食生冷飲會(huì)造成寒邪入血海（即子宮），使血凝不通，出現(xiàn)痛經(jīng)，甚則閉經(jīng)，因此經(jīng)期應(yīng)禁食寒涼飲料和食物。