被查醫(yī)藥代表曝黑:藥價(jià)一半是“公關(guān)費(fèi)”
核心提示:據(jù)新華社電 成本不足1元的“克林霉素磷酸脂注射液”,售價(jià)超10倍,采購要過N道關(guān),藥價(jià)的50%竟然都是“公關(guān)費(fèi)”。市直區(qū)縣73家醫(yī)院,包括全部22家二級以上醫(yī)院100%涉案,福建漳州近期查處的醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案中,醫(yī)生退贓金額達(dá)2049萬元?;乜鬯幘壓午栉邸鞍滓绿焓埂??
據(jù)新華社電 成本不足1元的“克林霉素磷酸脂注射液”,售價(jià)超10倍,采購要過N道關(guān),藥價(jià)的50%竟然都是“公關(guān)費(fèi)”。市直區(qū)縣73家醫(yī)院,包括全部22家二級以上醫(yī)院100%涉案,福建漳州近期查處的醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案中,醫(yī)生退贓金額達(dá)2049萬元?;乜鬯幘壓午栉?ldquo;白衣天使”?
藥品從廠家到患者要過四道關(guān)
今年40歲的周某是一名“資深”醫(yī)藥代表,2006年底開始在福建漳浦縣等地一些醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推銷藥品,至去年底,她的銷售額達(dá)到375萬元,涉嫌行賄金額近百萬元。
“每一關(guān)都需要‘公關(guān)’”。為計(jì)算各個醫(yī)生的“工作量”,周某買通了醫(yī)院的統(tǒng)方員,每月按各科室醫(yī)生開具的藥品計(jì)算提成,統(tǒng)方員按每盒或每瓶0.5元收取好處費(fèi)。為此,醫(yī)生開高價(jià)藥、大劑量藥的積極性很高。
據(jù)被查處的醫(yī)藥代表交代:“藥廠生產(chǎn)的某一藥品到患者手中要經(jīng)過4關(guān):通過招投標(biāo)進(jìn)入省一級藥品集中采購目錄,再進(jìn)入地市一級衛(wèi)生管理部門的藥品目錄,然后,醫(yī)院采購該藥品,科室醫(yī)生在診療時(shí)使用該藥品。”
醫(yī)藥銷售區(qū)域經(jīng)理卓某等人表示:“要確保藥品進(jìn)入省級藥品集中采購目錄,一些廠家或藥品經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)對組織招投標(biāo)人員行賄,并通過圍標(biāo)、串標(biāo)等手段確保中標(biāo);進(jìn)一步,為了入圍地市一級確標(biāo)的藥品目錄以及醫(yī)院采購該藥品,地區(qū)一級的醫(yī)藥代表要負(fù)責(zé)‘搞掂’衛(wèi)生、藥監(jiān)和醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。”
然而,進(jìn)入中標(biāo)目錄僅是第一步,一些被查處醫(yī)藥代表交代:“藥廠之間競爭很激烈,即使中標(biāo),醫(yī)生在診療時(shí)仍可開不同的藥品,這就還需要‘再公關(guān)’。”
調(diào)查顯示,藥品生產(chǎn)企業(yè)給經(jīng)銷商的“營銷”費(fèi)用一般是藥品中標(biāo)價(jià)的50%左右,區(qū)域經(jīng)理一般將其中15%左右用于“公關(guān)”當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、藥監(jiān)等部門相關(guān)人員,將其中30%左右給予二級代理及下線業(yè)務(wù)員,這些下線人員負(fù)責(zé)“公關(guān)”各家醫(yī)院,給醫(yī)院負(fù)責(zé)人及科室醫(yī)生的“好處費(fèi)”占其中25%左右。
藥品隨意定價(jià),成本僅占藥價(jià)20%
據(jù)醫(yī)藥代表供述:“藥品價(jià)格構(gòu)成比例中,成本價(jià)往往不到20%。”
漳州市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理辦公室負(fù)責(zé)人說:“藥品的成本主要是由參加招投標(biāo)的企業(yè)自行報(bào)價(jià),只要其報(bào)價(jià)不高于該企業(yè)在其他省份的中標(biāo)價(jià)就行。”
蔡某是一名醫(yī)藥代表,他介紹說,其推銷的“克林霉素磷酸脂注射液”(2ml×0.3克),每支成本價(jià)不足1元,醫(yī)院采購價(jià)為10元,零售價(jià)卻為11.5元。
漳州市紀(jì)委指出,醫(yī)藥代表送回扣,腐蝕拉攏衛(wèi)生、醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員早已是公開的秘密。漳州市紀(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,案件反映出藥品價(jià)格形成機(jī)制存在重大缺陷,藥品定價(jià)是由藥廠說了算,而藥廠為了使自己生產(chǎn)的藥品能較好地銷售,往往給商家在藥品流通環(huán)節(jié)留下較高的利潤空間,導(dǎo)致藥價(jià)虛高。
該負(fù)責(zé)人說:“羊毛出在羊身上,這些‘公關(guān)’成本最終由患者和國家醫(yī)療投入資金‘埋單’。”
回扣是“隱形福利”,不拿白不拿
一些被查處的醫(yī)務(wù)人員卻訴苦說:“醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間長,收入偏低,再加上醫(yī)藥代表處心積慮拉攏、利誘,開大處方、拿回扣就成為醫(yī)療系統(tǒng)的‘隱形福利’,‘不拿白不拿’‘拿了也沒事’等觀念,在醫(yī)生中有一定影響。”
從漳州查獲的案件看,醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗滋生于藥品生產(chǎn)供應(yīng)、采購、配送、醫(yī)生診療用藥各個環(huán)節(jié),全市1088名醫(yī)務(wù)人員和133名行政管理人員涉案。二級以上醫(yī)院全部涉案,主要是這些醫(yī)院用藥量大,是藥企、醫(yī)藥代表公關(guān)的主要對象。
漳州平和縣紀(jì)委書記張嬌興說,“全縣九成醫(yī)生涉案,而查處醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗窩案后,縣里醫(yī)院診療費(fèi)用一個月就下降300多萬元。”
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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