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新一輪藥價(jià)談判 有藥品降幅40%

2017-07-06 17:05 來源:經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 點(diǎn)擊:

李華(化名)是44個(gè)醫(yī)保品種談判涉及的一家企業(yè)人士,他說上周內(nèi),他幾乎沒有心思管別的事情,一心放在人社部的網(wǎng)站上,從星期一到星期三心情還可以有一點(diǎn)點(diǎn)輕松,半小時(shí)刷新一次人社部官網(wǎng)。到星期四,心情開始變的緊張起來,從星期四下午到星期五,刷新人社部網(wǎng)站的頻率幾乎變成了兩分鐘一次。

但直到預(yù)期公布結(jié)果的6月30日下午6點(diǎn),依然還沒有登出來……

6月16日,44個(gè)醫(yī)保品種談判終于進(jìn)入人社部工作日程。6月24日,44個(gè)醫(yī)保藥品品種進(jìn)行價(jià)格談判后,人社部與談判企業(yè)正式簽約,據(jù)參與的企業(yè)人士透露,現(xiàn)場還舉行了一個(gè)小儀式,或許是意寓開局順利。

有關(guān)信息稱,此次醫(yī)保藥品價(jià)格談判,一些獨(dú)家產(chǎn)品以及重點(diǎn)產(chǎn)品的價(jià)格,平均降幅超過40%。且有10%的品種,在價(jià)格上,或未與人社部談判小組的價(jià)格線達(dá)成一致。而一些中藥類創(chuàng)新品種降價(jià)幅度較少……

這些,在人社部未公布最終結(jié)果前,都比較朦朧。但可以確定的是,人社部已經(jīng)做好了1.26萬億元醫(yī)?;鸬氖褂靡?guī)劃。

6月29日,李華從人社部網(wǎng)站刷新到了人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長陳金甫的在線訪談,陳金甫稱,將建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費(fèi)用總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)?;鹬文芰ο噙m應(yīng)的宏觀調(diào)控機(jī)制,切實(shí)控制費(fèi)用過快增長……

資金與費(fèi)用的關(guān)系

李華記得,藥價(jià)談判在去年就已經(jīng)開始在業(yè)界流傳,那時(shí)是45個(gè)品種。而在今年4月14日,人社部發(fā)布《關(guān)于確定2017年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄談判范圍的通告》,納入談判目錄的藥品品種為44個(gè)。

關(guān)于藥價(jià)談判的緣由,即是醫(yī)保資金與醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)系。據(jù)審計(jì)署2017年公布,人社部在2016年度的醫(yī)?;鹗杖?.26萬億元。

據(jù)醫(yī)藥協(xié)會人士透露,2016年,中國醫(yī)藥市場規(guī)模超過14950億,預(yù)計(jì)增長13%以上。而處方藥市場超過8000億。

也就是說,在處方類藥品的醫(yī)保支付中,醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長,對醫(yī)保資金的使用造成了壓力。部分省份已經(jīng)出現(xiàn)巨大壓力。

因此,患者剛需類藥品、價(jià)格過高類藥品進(jìn)入降價(jià)序列。

據(jù)了解,44個(gè)談判品種中,涉及32家企業(yè),19個(gè)為國產(chǎn)品種,涉及18家本土企業(yè),25個(gè)進(jìn)口藥品涉及14家外資藥企。

關(guān)于談判的規(guī)則,企業(yè)人士透露,談判小組在談判前已經(jīng)做了很多調(diào)研工作,價(jià)格談判的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)專家們對某個(gè)藥品進(jìn)行調(diào)研后的中和,調(diào)研的內(nèi)容包括產(chǎn)品的創(chuàng)新、領(lǐng)先、可替代性,以及目前的價(jià)格等。調(diào)研后,這些內(nèi)容形成了一套標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)了解,可替代性強(qiáng)的產(chǎn)品,價(jià)格下降幅度非常大。一些消息顯示,談判現(xiàn)場很安靜,很嚴(yán)肅,砍價(jià)特別狠,超出企業(yè)的預(yù)期。一些或獨(dú)家、或重磅的品種平均降價(jià)幅度超過40%。一些企業(yè)人士,滿頭大汗的扶著墻出來……

據(jù)接近該談判現(xiàn)場的媒體信息稱,通過談判,44個(gè)品種中,出局的有10%左右,有默克雪蘭諾的西妥昔單抗注射液、愛可泰隆的波生坦片、天士力的注射用益氣復(fù)脈(凍干)以及楊森的注射用英夫利西單抗(限克羅恩病)。

用量與價(jià)格

在44個(gè)品種中,銷售額到雙位數(shù)的達(dá)5個(gè)品種,即綠葉制藥的注射用紫杉醇脂質(zhì)體,羅氏3個(gè)銷售額雙位數(shù)的品種,有利妥昔單抗注射液、注射用曲妥珠但康、貝伐珠單抗注射液,之外是,紅日藥業(yè)的血必凈注射液。

綠葉制藥的注射用紫杉醇脂質(zhì)體是國內(nèi)獨(dú)家劑型,紫杉醇市場的絕對霸主,該藥物主要治療卵巢癌,非小細(xì)胞肺癌,胃癌。2015年,該單款藥品的銷售額達(dá)21.77億元,30毫克規(guī)格,單支1025元。業(yè)內(nèi)人士稱,正因?yàn)殇N量太大,才必須降價(jià),

此次,44個(gè)品種談判中,羅氏占到了4個(gè)品種,有利妥昔單抗注射液,2015年中國的銷售額為20.51億元,單支價(jià)格為3866.8元;該藥的商品名美羅華,2000年國內(nèi)上市,用于淋巴瘤,這次談判目錄中,有多個(gè)進(jìn)口替尼類、單抗類抗腫瘤藥。企業(yè)人士認(rèn)為,多年來,藥品招標(biāo),沒能降低這類品種價(jià)格,現(xiàn)在只能采用價(jià)格談判方法去降低。此外,該類品種上市多年,同適應(yīng)癥市場競爭也越來越激烈,未來還可能面臨國內(nèi)仿制藥的競爭,企業(yè)現(xiàn)在參加價(jià)格談判,納入醫(yī)保報(bào)銷,或許是最好的選擇。

羅氏的另外兩款藥物,其中一個(gè)注射用曲妥珠但康,用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌,2015年的銷售額為19.12億元,單支價(jià)格為21809.6元;貝伐珠單抗注射液,則用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,貝伐珠單抗聯(lián)合以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療。以及,晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌,貝伐珠單抗聯(lián)合卡鉑與紫杉醇用于不可切除的晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非鱗狀細(xì)胞非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療。2015年的銷售額為13.11億元,單支價(jià)格為5210元……

羅氏的另一款藥為鹽酸厄洛替尼片,2015年的銷售額為6.24億元;

默克雪蘭諾的西妥昔單抗注射液,用于化療方案耐藥的轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。2015年,中國的銷售額為6.19億元,單支價(jià)格為4468元;

紅日藥業(yè)的血必凈注射液是天津紅日的當(dāng)家品種,曾在多個(gè)地方進(jìn)入增補(bǔ)醫(yī)保,用于溫?zé)犷惣膊。Y見發(fā)熱、喘促、心悸、煩燥等瘀毒互結(jié)證;適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征;也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期治療。2015年銷售額為20.10億元,單支44.6元。

天士力的注射用益氣復(fù)脈 (凍干),用于冠心病,是天士力主打品種之一,2015年的銷售額為7.09億元,單支價(jià)格為40.4元……

據(jù)藥企人士分析,44個(gè)談判品種中,大都為必須類藥品,在減輕患者醫(yī)療費(fèi)用的背景下,對于藥企來說,降價(jià)換量也是不錯(cuò)的選擇。

通過談判,涉及談判品種的藥企銷售額將會降低多少,目前還未知。一位藥企人士稱,人社部對此次藥價(jià)談判也很慎重,當(dāng)層層報(bào)備,通過后才能公布。

但據(jù)人社部要求,地方醫(yī)保目錄在2017年7月31日前完成?;蛟S,談判結(jié)果將會很快公布。

Tags:一輪 藥價(jià) 降幅 談判 藥品

責(zé)任編輯:露兒

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