25日，《福建省2014年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購實施意見》（以下簡稱《意見》）正式出臺?！兑庖姟烦雠_后，各種解讀撲向微信圈，其中“兩票制”引起了各界人士的關(guān)注。有醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士指出，兩票制的存在是福建招標的特殊之處，因為福建是全國唯一一家實施兩票制的省份。

“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層加價，并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個。

關(guān)鍵詞：藥品目錄

《意見》指出，省級藥品集中采購目錄分為基本藥物目錄、非基本藥物目錄兩類?；舅幬锬夸浺浴秶一舅幬锬夸洝罚?012年版）為主，并將《福建省基層醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄（2009版）》目錄中未列入國家基本藥物目錄的藥品，納入基本藥物采購范圍，不再另行增補。

非基本藥物目錄以我省醫(yī)保和新農(nóng)合報銷藥品目錄為基礎(chǔ)、以滿足臨床治療需求為導(dǎo)向、按照非治療性輔助用藥從嚴控制的要求進行遴選制定。常用低價藥品目錄以國家發(fā)改委和省物價局公布的目錄為準。

關(guān)鍵詞：價格

《意見》提出，綜合考慮藥品定價類別的質(zhì)量層次，參考全國近三年最近一期省級藥品集中采購最低中標價，合理確定我省省級藥品集中采購的最高限價。

常用低價藥品按照國家衛(wèi)生計生委等8部門《關(guān)于印發(fā)做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號）的要求進行掛網(wǎng)采購，省藥械集中采購平臺提供常用低價藥品采購參考價，供醫(yī)療機構(gòu)采購參考。

關(guān)鍵詞：采購方式

《意見》規(guī)定，省級藥品集中采購目錄、最高限價范圍內(nèi)，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)和省屬醫(yī)療機構(gòu)按照帶量采購、量價掛鉤的方式進行議價和采購，確定集中采購藥品目錄（含劑型、規(guī)格）、中標生產(chǎn)企業(yè)、藥品采購數(shù)量及價格。

鼓勵社會資本辦醫(yī)在內(nèi)的其他醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中采購。采購周期原則上兩年左右。

同時，對國家和我省確定的常用低價藥品，在省藥械集中采購平臺上直接掛網(wǎng)，由各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)和省屬醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)采購參考價自行網(wǎng)上交易和陽光采購。

鼓勵各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和臨床用藥需求情況，進行跨區(qū)域聯(lián)合采購。

關(guān)鍵詞：配送

《意見》明確，取消分片區(qū)配送模式，實行全省統(tǒng)一配送。嚴格實行“兩票制”政策。基本藥物配送費用按中標價的3%～5%確定，包含在中標價內(nèi)。同時，提高配送集中度。由省食品藥品監(jiān)管局遴選確定10家藥品配送企業(yè)，承擔(dān)全省公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配送任務(wù)，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)和省屬醫(yī)療機構(gòu)從中擇優(yōu)選定若干企業(yè)進行配送。在醫(yī)保、新農(nóng)合資金按月提前撥付、按月及時足額結(jié)算的前提下，各級公立醫(yī)療機構(gòu)嚴格按合同約定的時間回款，回款時間不超過30天。建立全省統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)信息系統(tǒng)，逐步完善低價、短缺藥品的供應(yīng)保障機制。