25日，《福建省2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）正式出臺。《意見》出臺后，各種解讀撲向微信圈，其中“兩票制”引起了各界人士的關(guān)注。有醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士指出，兩票制的存在是福建招標(biāo)的特殊之處，因?yàn)楦＝ㄊ侨珖ㄒ灰患覍?shí)施兩票制的省份。

“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層加價(jià)，并且每個(gè)品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個(gè)。

關(guān)鍵詞：藥品目錄

《意見》指出，省級藥品集中采購目錄分為基本藥物目錄、非基本藥物目錄兩類?；舅幬锬夸浺浴秶一舅幬锬夸洝罚?012年版）為主，并將《福建省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄（2009版）》目錄中未列入國家基本藥物目錄的藥品，納入基本藥物采購范圍，不再另行增補(bǔ)。

非基本藥物目錄以我省醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄為基礎(chǔ)、以滿足臨床治療需求為導(dǎo)向、按照非治療性輔助用藥從嚴(yán)控制的要求進(jìn)行遴選制定。常用低價(jià)藥品目錄以國家發(fā)改委和省物價(jià)局公布的目錄為準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞：價(jià)格

《意見》提出，綜合考慮藥品定價(jià)類別的質(zhì)量層次，參考全國近三年最近一期省級藥品集中采購最低中標(biāo)價(jià)，合理確定我省省級藥品集中采購的最高限價(jià)。

常用低價(jià)藥品按照國家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門《關(guān)于印發(fā)做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號）的要求進(jìn)行掛網(wǎng)采購，省藥械集中采購平臺提供常用低價(jià)藥品采購參考價(jià)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購參考。

關(guān)鍵詞：采購方式

《意見》規(guī)定，省級藥品集中采購目錄、最高限價(jià)范圍內(nèi)，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照帶量采購、量價(jià)掛鉤的方式進(jìn)行議價(jià)和采購，確定集中采購藥品目錄（含劑型、規(guī)格）、中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)、藥品采購數(shù)量及價(jià)格。

鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)在內(nèi)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購。采購周期原則上兩年左右。

同時(shí)，對國家和我省確定的常用低價(jià)藥品，在省藥械集中采購平臺上直接掛網(wǎng)，由各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)采購參考價(jià)自行網(wǎng)上交易和陽光采購。

鼓勵(lì)各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和臨床用藥需求情況，進(jìn)行跨區(qū)域聯(lián)合采購。

關(guān)鍵詞：配送

《意見》明確，取消分片區(qū)配送模式，實(shí)行全省統(tǒng)一配送。嚴(yán)格實(shí)行“兩票制”政策?；舅幬锱渌唾M(fèi)用按中標(biāo)價(jià)的3%～5%確定，包含在中標(biāo)價(jià)內(nèi)。同時(shí)，提高配送集中度。由省食品藥品監(jiān)管局遴選確定10家藥品配送企業(yè)，承擔(dān)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配送任務(wù)，各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中擇優(yōu)選定若干企業(yè)進(jìn)行配送。在醫(yī)保、新農(nóng)合資金按月提前撥付、按月及時(shí)足額結(jié)算的前提下，各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按合同約定的時(shí)間回款，回款時(shí)間不超過30天。建立全省統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)信息系統(tǒng)，逐步完善低價(jià)、短缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制。