10月23日，福建省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《關(guān)于開展省公立醫(yī)院2014年藥品集中采購目錄遴選工作的通知》的內(nèi)部明電(注：內(nèi)部明電的內(nèi)容不具有保密性，一旦泄露到單位之外，不會(huì)造成危險(xiǎn)，因而在發(fā)送和發(fā)布時(shí)不采用加密技術(shù))，就遴選規(guī)則、遴選范圍、遴選程度、工作要求等事項(xiàng)作出了明確的說明、提出了相關(guān)的明確要求。其中，對(duì)本省藥企品種重點(diǎn)保護(hù)、抑制中成藥成為了行業(yè)人士表達(dá)的意見。

原則與范圍

據(jù)該文件，本次遴選原則本著滿足臨床治療需求、公開公平公正，以及積極穩(wěn)妥、保障急病搶救、科研和學(xué)科發(fā)展需求的藥品、短缺藥品為主。

遴選范圍則是福建省專家遴選委員會(huì)確定的《省級(jí)采購目錄》中的2655個(gè)品種范圍之內(nèi)。各醫(yī)院根據(jù)常見疾病種類、醫(yī)保支付水平、臨床用藥習(xí)慣等，確定自己的采購目錄。其中，國家基本藥物、常用低價(jià)藥直接進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購目錄，無需遴選。

優(yōu)先遴選的品種

1、國家一級(jí)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))刊物公開發(fā)表的臨床診斷指南、臨床診斷規(guī)范、臨床診療專家共識(shí)的用藥品種。

2、在《省級(jí)采購目錄》的2655個(gè)品種之內(nèi)、且屬于本省藥企生產(chǎn)的藥品優(yōu)先遴選，重點(diǎn)藥品則應(yīng)當(dāng)直接納入采購目錄。

針對(duì)優(yōu)待省內(nèi)的做法，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這赤裸裸的行為。但也有人表示，這并非福建的原創(chuàng)，在多個(gè)省都普遍如此。

從嚴(yán)控制的品種

1、非治療性輔助藥品

2、醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄外的藥品

3、臨床適應(yīng)癥不明確的藥品

4、非臨床不可或缺的藥品

5、非腸道內(nèi)或外用給藥途徑的復(fù)合藥品

不予遴選品種：凡與基本藥物和常用低價(jià)藥同一通用名、同一給藥途徑的其它劑型規(guī)格，原則上不再列入各醫(yī)院的采購目錄。

醫(yī)院用藥品種增加還是減少了?

在遴選品種數(shù)量上，各醫(yī)院根據(jù)本醫(yī)院實(shí)際遴選遴選需要的藥品，以通用名為準(zhǔn)，各醫(yī)院目前在用的藥品屬于《省級(jí)采購目錄》(2655種)范圍內(nèi)的，可以全部遴選。在此基礎(chǔ)上，為保臨床需求，可以在《省級(jí)采購目錄》(2655種)范圍內(nèi)續(xù)選不超過在用品種數(shù)30%的品種，并且同時(shí)滿足以下條件：

有人士對(duì)福建大型省屬綜合醫(yī)院用藥品進(jìn)行了大致的了解，用藥品品種約為1200種。此次調(diào)整為最高上限為800個(gè)，看似少了400個(gè)左右。但別忘了，福建基藥增補(bǔ)了148個(gè)品種，基藥總數(shù)為668個(gè);低價(jià)藥增補(bǔ)了186個(gè)品種，總數(shù)為719個(gè)，剔除重復(fù)的部分(不知具體數(shù)量)，用藥總量應(yīng)當(dāng)沒有什么大的變化。

但在醫(yī)院中西藥品占比中，也有人提出疑問，認(rèn)為限制的中藥品種太少。

文件稱，按照屬于原則，福建醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院參加泉州片區(qū)集中采購，不通加省屬公立醫(yī)院集中采購。