國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》。意見明確，對部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品;臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品;麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥等五類藥品實(shí)行分類采購。

對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，意見要求由省級藥品采購機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標(biāo)價(jià)格采購藥品。對競標(biāo)價(jià)格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品，必須進(jìn)行綜合評估，避免惡性競爭。優(yōu)先采購達(dá)到國際水平的仿制藥。

對部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。談判結(jié)果在國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。

對婦兒?？品菍＠幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體范圍由各省區(qū)市確定)和常用低價(jià)藥品，實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。

對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購。

對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。

醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺采購。鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購。采購周期原則上一年一次。

此外，意見還對改進(jìn)藥款結(jié)算方式、加強(qiáng)藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設(shè)等方面進(jìn)行了明確。

藥價(jià)虛高，是我國醫(yī)改正著力攻克的頑疾。媒體曾曝光四川川大華西藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的癌癥輔助藥物蘆筍片，出廠價(jià)15.5元/瓶，出現(xiàn)在省級招投標(biāo)平臺掛網(wǎng)采購價(jià)為185.2元/盒，而醫(yī)院零售時(shí)的價(jià)格竟然為213元/瓶。

調(diào)查“潛規(guī)則”可以發(fā)現(xiàn)，藥企藥品進(jìn)入政府招標(biāo)目錄，再進(jìn)醫(yī)院，到達(dá)患者手中要經(jīng)過三道檻?？邕^層層門檻的過程，是藥價(jià)虛高的推手，也是腐敗滋生的溫床。去年5月，長沙曝光兒童生長激素銷售黑幕：一些醫(yī)藥代表，用高額回扣引誘兒科醫(yī)生濫開兒童生長激素，有醫(yī)藥代表甚至站在一些醫(yī)院的診室里監(jiān)視醫(yī)生開處方。

“新出臺的指導(dǎo)意見對現(xiàn)行集中采購制度進(jìn)行了完善，實(shí)行一個(gè)平臺、分類采購，招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制等措施，同時(shí)加強(qiáng)對藥品采購全過程綜合監(jiān)管，要求在采購平臺上定期公布醫(yī)院藥品的采購價(jià)格、數(shù)量、匯款時(shí)間等關(guān)鍵信息。”國家行政學(xué)院研究院范迪軍說，“這就將采購放在陽光下進(jìn)行，遏制了商業(yè)賄賂和私下交易的空間。”