藥價到底貴不貴?藥企激辯曝光
招標(biāo)是否該廢除?
3月4日,來自醫(yī)藥行業(yè)的40多位“兩會”代表、委員聯(lián)名簽署了《關(guān)于取消藥品集中招標(biāo)采購的建議》,集體呼吁取消藥品集中招標(biāo)采購。他們認(rèn)為:“招標(biāo)制度導(dǎo)致藥價虛高和虛低并存,已與藥品招標(biāo)政策的初衷嚴(yán)重違背。希望由公立醫(yī)院直接進(jìn)行藥品的采購和定價,取消政府主導(dǎo)的省級集中招標(biāo)采購。”
記者了解到,在一場醫(yī)藥界“兩會”代表座談會上,多位行業(yè)大佬矛頭再指招標(biāo)采購。“現(xiàn)在藥品就像‘唐僧肉’,到哪兒都砍刀。”天士力(600535,股吧)集團(tuán)董事局主席閆希軍稱。湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司董事長吳飛馳更是直言,建議廢除省級招標(biāo),讓藥品價格回歸市場。
不過在上述座談會上,不乏力挺聲。北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授李玲表示,藥品是特殊商品,藥品的消費(fèi)有信息不對稱性和壟斷性,藥品的招標(biāo)采購全球通行,歐洲、巴西、墨西哥,哪個國家是醫(yī)院直接買藥?
據(jù)介紹,在座談會現(xiàn)場,國家衛(wèi)計委藥物政策與基本藥物制度司負(fù)責(zé)人也承認(rèn),藥品不是一招就靈,有人講市場能夠把這個價格理順,但是把國外的一些做法拿到中國來對照,會發(fā)現(xiàn)很多地方跟中國情況不太一樣,“可能解決一個局部地區(qū)的問題,但是解決不了全局。”
藥價到底貴不貴?
“藥企對藥品招標(biāo)分歧很大,落腳點(diǎn)在價格上。藥品招標(biāo)被稱為價格殺手,其實終極問題就是經(jīng)過一輪輪的壓價,你的價格到底是虛高還是虛低?”浙江一家藥企董秘反問《金證券》記者。
對于這個問題,醫(yī)藥界也是莫衷一是。在前述醫(yī)藥界“兩會”代表座談會上,中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮認(rèn)為,“藥價虛高這個不能籠統(tǒng)而論,應(yīng)該充分調(diào)研哪類高、哪類低,甚至哪類虛低了。”在其看來,經(jīng)過30次的降價,藥品價格已經(jīng)趨于合理,有的甚至入不敷出造成虛低。比如一些耳熟能詳、價格便宜、療效好的大眾藥在市場已經(jīng)消失,這是虛低造成的,實際進(jìn)口藥普遍偏高。
對于進(jìn)口藥貴的說法,葵花藥業(yè)(002737,股吧)董事長關(guān)彥斌顯然不認(rèn)同。他講述了一個故事,春節(jié)期間一位醫(yī)生朋友從美國帶回來兩盒治療丙肝的藥物,每盒價格是五萬美元,每盒28粒,一粒藥接近兩千美元。這是美國剛剛問世治療丙肝、療效非常確切的藥物,這個藥問世之后,美國老百姓覺得價格太高了,并且反映到國會。國會經(jīng)過討論,還是堅定支持了醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新。
“藥物創(chuàng)新風(fēng)險非常大,需要投幾億、幾十億。如果對所有藥物都用一個價格尺度去招標(biāo)、去限制,誰還冒這個風(fēng)險去搞創(chuàng)新呢?”他反問。
與此同時,據(jù)媒體報道,在廣西代表團(tuán)的小組討論會上,全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕一語驚人,“相對于價格透明的藥店藥品來說,90%以上的醫(yī)院在售藥品、耗材都有降價空間,價格砍掉50%,一點(diǎn)問題都沒有,但前提條件是國家必須實施量價談判。”
對此,上述藥企董秘也是一臉無奈,“藥品的實際成本只有藥企自個清楚,至于將藥品的利潤控制在合理區(qū)間,何為合理區(qū)間,這更是仁者見仁智者見智的事,也難怪藥企對藥價的高低判斷截然不同。”
藥品質(zhì)量憑良心?
記者獲悉,在座談會上,某家藥企負(fù)責(zé)人指出,現(xiàn)行的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢測標(biāo)準(zhǔn)決定了不能用價格來唯一衡量,“行內(nèi)的人都知道中藥的檢測標(biāo)準(zhǔn)分為定量檢測、定性檢測和不檢測,如果價格限制死了,那么生產(chǎn)企業(yè)從成本考慮,定量部分簡單做做,定性部分點(diǎn)到為止,這種導(dǎo)向?qū)⑹顾幤返馁|(zhì)量不是治病,而是維持最低標(biāo)準(zhǔn)。”
另外,藥品質(zhì)量由藥材質(zhì)量決定,而國家目前藥材質(zhì)量差異性特別大,中藥藥材的不同產(chǎn)地、采摘的不同季節(jié)、入藥的不同部位決定了藥材質(zhì)量千差萬別,價格也是懸殊懸殊很大很大。
深圳一券商研究員不禁向《金證券》記者感慨,“我是醫(yī)學(xué)專業(yè)科班出身,對于不少上市公司的藥品,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到看門道的階段。實際上,藥的療效怎么樣,最有發(fā)言權(quán)的是患者,但現(xiàn)在招什么藥、醫(yī)生開什么廠家的藥,患者大多數(shù)時候都是沒有發(fā)言權(quán)的。在檢測標(biāo)準(zhǔn)有待完善的情況下,藥企全憑良心做藥。”
就此,中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮建議,“我們目前是拍腦門的,說企業(yè)報來的成本不可信,哪類可信?必須由第三方來組織,在調(diào)研論證的基礎(chǔ)上建立藥品定價的標(biāo)準(zhǔn)、方法及程序,同時加強(qiáng)對藥品企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量,鼓勵研發(fā)創(chuàng)新,保證行業(yè)公平競爭和健康發(fā)展。”另外,政府不能把藥品價格單獨(dú)列出來去改革,而應(yīng)該放到醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動中去考慮。
據(jù)了解,有關(guān)部門將提出改革方案,建立一種新的藥品價格形成機(jī)制,主要是由醫(yī)保支付能力,即醫(yī)保談判和藥品招標(biāo)采購來共同形成。
責(zé)任編輯:露兒
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