藥品零差率大勢所趨 醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)身才有“解”
核心提示:“醫(yī)藥分開”一直被視為破除醫(yī)療行業(yè)“以藥補醫(yī)”痼疾、遏制“藥價虛高”現(xiàn)象的重要環(huán)節(jié),被專家視為新醫(yī)改方案的“興奮點”。
“醫(yī)藥分開”一直被視為破除醫(yī)療行業(yè)“以藥補醫(yī)”痼疾、遏制“藥價虛高”現(xiàn)象的重要環(huán)節(jié),被專家視為新醫(yī)改方案的“興奮點”。
2010年《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》提出,“我國將逐步取消藥品加成政策,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,完善基本醫(yī)療保障支付方式,落實財政補助政策”。
藥品實行零差率銷售之后,醫(yī)院賺不了藥品的利潤了,門診藥房的運營成為醫(yī)院的一塊硬支出,賣得越多虧得越多。因此,從降低管理成本、提高供應(yīng)能力上看,醫(yī)院藥房只有實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展,才有出路。
轉(zhuǎn)身才有“解” 怎么轉(zhuǎn)?
醫(yī)院藥房托管遍地開花
自2014年醫(yī)改進(jìn)入攻堅階段后,醫(yī)院藥房托管遍地開花,廣受青睞。2016年以來,多地政府發(fā)文推動,國內(nèi)多家藥企紛紛布局藥房托管業(yè)務(wù)。
據(jù)《經(jīng)濟參考報》初步統(tǒng)計,國內(nèi)已經(jīng)有包括康美藥業(yè)、國藥控股、華潤醫(yī)藥、三九集團在內(nèi)的29家醫(yī)藥上市公司承接數(shù)百家藥房托管。另據(jù)統(tǒng)計,全國范圍內(nèi),約有半數(shù)以上的二級及以下醫(yī)院已實施或計劃實施藥房托管。
2016年4月15日,華潤醫(yī)藥與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,投資20億元換取中山附屬一院與東院(即黃埔分院)的藥房管理權(quán)。同時,還以5億元代價托管了廣東省人民醫(yī)院的藥房。
何為“藥房托管”?
所謂“藥房托管”就是指醫(yī)院藥房在所有權(quán)不發(fā)生變化的前提下,醫(yī)療機構(gòu)(主要為醫(yī)院)通過契約形式,將其交給具有較強經(jīng)營管理能力并能承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險的醫(yī)藥企業(yè),進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營和管理。
藥房托管的商業(yè)模式
藥房托管的商業(yè)模式主要分為兩種:一種是托管藥房的企業(yè)為醫(yī)院獨家配送藥物,每年向醫(yī)院交納托管費或藥品盈利分成,醫(yī)院支付給托管企業(yè)藥品流通費用,而企業(yè)也能從進(jìn)入醫(yī)院藥品中獲得差價。另一種模式是托管企業(yè)只賺取獨家為醫(yī)院配送藥品的流通費用,承擔(dān)藥房人員和藥品管理的成本。
藥房托管 醫(yī)院獲得了什么?
據(jù)了解,華潤醫(yī)藥的醫(yī)院藥房管理非傳統(tǒng)意義上的藥房托管,因為藥品采購權(quán)和藥事服務(wù)主動權(quán)依舊在醫(yī)院本身。
醫(yī)藥商業(yè)公司通過發(fā)揮在藥品物流和藥庫、藥房現(xiàn)代化管理方面的經(jīng)驗和技術(shù),幫助醫(yī)院提升藥房管理水平,信息化、智能化水平;降低庫存,降低成本,降低藥師的勞動強度,將藥師從繁重的體力勞動中解放出來,將更多的時間精力投入到為患者用藥咨詢服務(wù)中心;并且,通過智能化信息化,可以實現(xiàn)藥品全程可追溯,提高用藥安全性保障。
醫(yī)院“擁抱”藥學(xué)藥事管理改革
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡稱“北京朝陽醫(yī)院”)并沒有采取剝離或弱化藥房功能的策略,反而進(jìn)一步“擁抱”藥學(xué),重視藥學(xué)的學(xué)科建設(shè),加大合理用藥的管理力度,在藥事管理改革上進(jìn)行了一系列的探索和創(chuàng)新,通過促進(jìn)“合理用藥”的手段,達(dá)到了“向質(zhì)量要效益”的目標(biāo),實現(xiàn)了新政策下醫(yī)院藥學(xué)角色的“華麗轉(zhuǎn)身”。
醫(yī)院:全方位“擁抱”藥事管理
北京朝陽醫(yī)院在藥事管理方面的改革可謂大刀闊斧。在醫(yī)院層面,概括來講主要分為三步:第一步,醫(yī)院在全國率先聘任了總藥劑師,參與醫(yī)院的經(jīng)營管理;第二步,醫(yī)院將藥事部從技術(shù)科室劃為職能科室,將全院合理用藥管理工作劃歸給藥事部,發(fā)揮其藥事管理作用;第三步,全面調(diào)整醫(yī)院的績效分配方案,藥學(xué)部門的績效與合理用藥掛鉤。
藥事部:“技術(shù)”變“職能”
藥事部工作內(nèi)容做出重大調(diào)整:對醫(yī)院,進(jìn)行宏觀的合理用藥管理工作,設(shè)置合理用藥動態(tài)監(jiān)測預(yù)警,監(jiān)測藥占比、次均藥費、次均費用、抗菌藥物使用率、使用強度、藥品用量等數(shù)據(jù),把握醫(yī)院整體水平。
對醫(yī)護人員,進(jìn)行微觀的合理用藥管理工作,包括門急診處方點評、抗菌藥物專項點評、病房專項點評等。對患者,除了傳統(tǒng)意義上的門診取藥流程優(yōu)化、門診藥歷等內(nèi)容,增加了用藥咨詢、臨床藥師服務(wù)等優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。
藥師:“藥劑師”變?yōu)?ldquo;臨床藥師”
將藥師從傳統(tǒng)而單調(diào)的藥品調(diào)劑和藥品供應(yīng)中轉(zhuǎn)變過來,賦予其指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)護用藥、指導(dǎo)服務(wù)患者用藥的功能,工作內(nèi)容涉及用藥咨詢、臨床會診、病例討論、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床藥學(xué)服務(wù)、精準(zhǔn)化用藥等。
充分發(fā)揮臨床藥師的作用,堅持“減法原則”,對醫(yī)護、患者用藥進(jìn)行指導(dǎo),精簡用藥品種、減少藥物相互作用、維持血藥濃度穩(wěn)定、降低藥物不良反應(yīng)風(fēng)險、預(yù)防藥源性疾病的發(fā)生等,成為醫(yī)院合理用藥的倡導(dǎo)者和患者安全用藥的保障者。
“在藥品零差率的背景下,藥師也需要轉(zhuǎn)型”,北京朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇表示,“如果他們還是只會調(diào)劑和配藥,未來會被淘汰。”
責(zé)任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟無法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟乃至世界經(jīng)濟也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴(yán)重擾亂了正常的經(jīng)濟運行節(jié)奏。...